Хвороби тазостегнового суглобу : Болезни тазобедренного сустава : Diseases of the hip

Медичний довідник від А до Я - Трускавець: діагностика та лікування Хвороби тазостегнового суглобу : Болезни тазобедренного сустава : Diseases of the hip на Трускавець курорті

Місто Трускавець курорт » Медичний довідник методів лікування » Травматологія » Тазостегновий (кульшовий) суглоб » Хвороби тазостегнового суглобу

Хвороби тазостегнового суглобу

Синдром стегново-вертлюгового зіткнення (імпінджемент-синдром)

Синдром стегново-вертлюгового зіткнення (імпінджемент-синдром) - одна з аномалій тазостегнового суглобу, при якій відбувається зіткнення або зіткнення суглобових структур під час руху. Стегнової-вертлюжної називають його тому, що імпінджемент при русі можливий за рахунок зіткнення частини стегнової кістки (частіше це шийка стегнової кістки або край головки стегнової кістки) з краєм вертлюжної западини (де розташовується хрящова вертлужная губа).

У нормі імпінджемент неможливий, але в тому випадку, якщо на шийці стегнової кістки виникає горбок, або якщо край кульшової западини і її губи буде нерівним, потовщеним, буде занадто сильно вистояти, то саме ці горбки або потовщення будуть соударяются при рухах в суглобі. При цьому виникне порочне коло: вдаряються освіти при русі будуть запалюватися, набрякати, ставати ще більше в розмірі і ще сильніше соударяются. Точні причини, чому виникають ці нерівності, що призводять до імпінджемент синдрому, невідомі.

Іноді цей синдром називають і фемора-ацетабулярним імпінджментом (від латинських слів femur-стегнова кістка і acetabulum - вертлужная западина).

Деякі вчені вважають, що імпінджемент-синдром є причиною раннього артрозу тазостегнового суглобу.

Існує два механізми імпінджменту, які можуть існувати в одному тазостегновому суглобі одночасно:

  • ексцентрик-імпінджмент, викликаний несферичною формою головки, наявністю деформації в її основі на шийці стегнової кістки. Цей варіант іноді називають Кем-імпінджемент, від англійського слова cam - кулачковий механізм.

  • пінсер-імпінджмент, викликаний надмірним покриттям вертлюгової западини. Назва походить від англійського слова pincer - щипці.

Діагноз синдрому стегново-вертлюгового зіткнення (імпінджемент-синдрому)

Основна ознака імпінджементу тазостегнового суглобу - біль, що виникає при певному положенні. При Кем-імпінджементі, як правило, це згинання і зовнішня ротація (обертання навколо осі). Саме в цьому положенні найчастіше і відбувається імпінджемент, тобто зіткнення. При пінсер-імпінджементі, в основі якого лежить глибоке положення голівки в вертлужній западині, зіткнення відбувається в більш широкій амплітуді рухів (згинання, розгинання, відведення та їх комбінації).

У діагностиці важливу роль грає огляд лікаря, який визначить за допомогою тестів становище, в якому виникає біль. Варто зазначити, що схожі на симптоми Кем-імпінджементу ознаки можуть виникати і при інших травмах і захворюваннях, що викликають біль в тазостегновому суглобі, наприклад, схожу картину може дати розрив вертлужної губи.

Для уточнення діагнозу виконують рентгенограми, які потрібно робити не тільки в стандартній передньо-задній проекції, але і в аксіальних, тобто бічних. Справа в тому, що несильно виражена Кем-деформація часто і не видно на традиційній передньо-задній рентгенограмі, але її можна добре побачити на аксіальної рентгенограмі. Зміни кісток при імпінджемент синдромі не завжди яскраво виражені, тому іноді потрібно виконувати і контрольні рентгенограми протилежного, здорового тазостегнового суглобу.

У діагностиці можуть бути корисні і комп'ютерна томографія, і магнітно-резонансна томографія, які допоможуть визначити й інші причини болю в тазостегновому суглобі, не обумовлені імпінджементом.

На жаль, лікарі рідко обізнані про проблему імпінджемент-синдрому тазостегнового суглобу і часто виставляється невірний діагноз, а справжня причина більш залишається без уваги.

Лікування синдрому стегново-вертлюгового зіткнення (імпінджемент-синдрому)

Консервативне лікування не усуває причину імпінджементу, тому воно рідко буває ефективним. Тим не менш, при невиражених пінсер-деформаціях воно може бути корисним з огляду на вже згадуваного нами порочного кола: зіткнення викликає запалення, порушуються і запалена вертлужная губа набрякає, збільшується в розмірах і ще більше бере участь в імпінджементі. В такому разі розвантаження суглобу, прийом парацетамолу, нестероїдних протизапальних препаратів (Ібупрофен, Ортфе тощо), уникнення рухів, які призводять до імпінджементу можуть допомогти впоратися із загостренням, але не вирішать проблему в принципі.

Консервативне лікування при Кем-імпінджементі не діє на причину захворювання в принципі, але потрібно пам'ятати, що і в цьому випадку при нетяжкому зіткненні розвантаження суглобу, знеболюючі препарати можуть допомогти пережити період загострення болю.

Позбутися від причини імпінджементу можна тільки хірургічним шляхом, але це не означає, що будь імпінджемент слід оперувати. У першу чергу слід орієнтуватися на ступінь, в якій наявний імпінджемент заважає життя, роботу, спорту.

Слабо виражені Кем- і пінсер-деформації можна лікувати артроскопічних шляхом: через проколи довжиною в 1 сантиметр в порожнину суглобу вводять відеокамеру та інструменти. За допомогою спеціального артроскопического бура резецирують (видаляють) кістковий виступ на шийці стегнової кістки в основі головки стегнової кістки при Кем-деформації та / або резецирують частину кульшової губи при пінсер-імпінджементі. Як ми вже відзначали, дуже часто ці два варіанти імпінджементу існують одночасно, тому в ході операції доводиться виконувати корекцію як шийки стегнової кістки, так і вертлюжної губи. Варто зазначити, що артроскопічна операція при імпінджементі далеко не завжди можлива технічно, більш того, найбільші фахівці з цієї проблеми в світі вважають за краще виконувати саме традиційне відкрите операцію, а не артроскопічну.

Часто імпінджемент супроводжують розриви вертлужної губи, які лікуються за тим же принципом, що і традиційні розриви на тлі травми або дегенеративних змін.

Імпінджемент синдром є причиною розвитку артрозу тазостегнового суглобу, який є прогресуючим захворюванням. Коли лідируючої причиною болів і значимого зниження якості життя стає не імпінджемент, а сам артроз, то може знадобитися ендопротезування тазостегнового суглобу.

Артроскопічне лікування імпіджменту

Артроз тазостегнового суглобу

Артроз тазостегнового суглобу - це стан, при якому гладкі ковзаючі поверхні суглобу (суглобовий хрящ) пошкоджуються. Зазвичай це призводить до болю, тугоподвижности і зниження амплітуди рухів у суглобі. Найбільш поширений вид артрозу - це деформуючий остеоартроз, як правило, розвивається у літніх пацієнтів в результаті зношування хряща.

Суглоб може дивуватися і в результаті запальних захворювань (артритів), таких як ревматоїдний артрит та інших, в тому числі і аутоімунної природи.

Також артроз може розвинутися, якщо тазостегновий суглоб не розвинувся, як належить, і має неправильне будова (диспластичний коксартроз).

Також існує і посттравматичний артроз, який розвивається в результаті травми (незрощеного належним чином перелом в області тазостегнового суглобу).

Артроз може виникнути в результаті остеонекрозу (асептичного або аваскулярний некрозу), який характеризується омертвінням частини кісткової тканини.

Місто Трускавець курорт » Медичний довідник методів лікування » Травматологія » Тазостегновий (кульшовий) суглоб » Хвороби тазостегнового суглобу




Теги:

Лікувальні процедури та діагностичні обстеження призначаються ТІЛЬКИ лікарем відповідно до основного захворювання та стану здоров'я хворого.



Отримати медичну консультацію та вибору місця проведення лікування та реабілітації від хвороби: Хвороби тазостегнового суглобу : Болезни тазобедренного сустава : Diseases of the hip - ви можете використовуючи консультацію одного з кращих лікарів травматологів-ортопедів міста Києва - Ставінського Юрія Олексійовича, а також обговорити дану проблему на спеціалізованому форумі Форум ортопедії, травматології та функціональної діагностики захворювань міста Києва,
незмінного інформаційного партнера проекту

Трускавець, Трускавецькурорт.

Ставінський Юрій Олексійович - лікар ортопед-травматолог вищої категорії, кандидат мед. наук

Ставінський Юрій Олексійович - лікар ортопед-травматолог вищої категорії, кандидат мед. наук.

м. Київ, вул. Котельникова, 95, Київська міська клінічна лікарня № 7, Відділення травматології та ортопедії, 6 поверх

Клініка спортивної травми і ортопедії.

Міський центр малоінвазивної хірургії суглобів.

Контактний телефон: +38 (067) 963 27 85
Дні консультацій: понеділок - з 9 до 17 вт.-пт. - Після 15.00 (можлива попередня домовленість по телефону)


Медичний довідник від А до Я - Трускавець: профилактика и лечение Хвороби тазостегнового суглобу : Болезни тазобедренного сустава : Diseases of the hip в Трускавец курорте

Отримати медичну консультацію та вибору місця проведення у місті Трускавець: Хвороби тазостегнового суглобу : Болезни тазобедренного сустава : Diseases of the hip - ви можете використовуючи консультації кращих лікарів санаторіїв Агенції Трускавецькурорт,

ліцензія: АВ 303045 від 16.02.2007 року,

незмінного інформаційного партнера проекту

Трускавець, Трускавецькурорт.


Баннер

Фотогалерею та фото і зображення по хворобі: Хвороби тазостегнового суглобу : Болезни тазобедренного сустава : Diseases of the hip ви можете проглянути використовуючи сервіс Google Зображення

або, якщо не знайшли в Google, то знайдіть:

Фотогалерею та фото і зображення по хворобі: Хвороби тазостегнового суглобу : Болезни тазобедренного сустава : Diseases of the hip ви можете проглянути використовуючи сервіс Яндекс Зображення

Відеогалерею та фільми і відео по хворобі: Хвороби тазостегнового суглобу : Болезни тазобедренного сустава : Diseases of the hip ви можете проглянути використовуючи сервіс Google Відео

 

Агенція Трускавецькурорт місто курорт Трускавець :: Агентство Трускавецкурорт город курорт Трускавец :: Agency Truskavetskurort of city Truskavets Файне місто Трускавець - форум - некомерційний сайт курорт Трускавець :: Форум Прекрасный город Трускавец - некоммерческий сайт курорт Трускавец :: Forum Wonderful Town Truskavets - unofficial site Truskavets Прекрасный город Трускавец - некоммерческий сайт курорт Трускавец :: Файне місто Трускавець - некомерційний сайт курорт Трускавець :: Wonderful Town Truskavets - unofficial site Truskavets ЗАТ Укрпрофтур - ослуговування туристів та туристичні групи по всій Україні :: ЗАО Укрпрофтур - обслуживание туристов и туристических групппо всей Украине :: JSC UKRPROFTOUR - reception of tourists and tourist groups throughout Ukraine


Rambler's Top100 Раскрутка сайта, Оптимизация сайта, Продвижение сайта, Реклама! Яндекс цитирования

Besucherzahler plentyoffish.com
счетчик посещений

MySQL: 0.0009 s, 1 request(s), PHP: 0.0362 s, total: 0.0371 s, document retrieved from cache.