Діагностика ушкоджень : Диагностика повреждений : Diagnosis of injury
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник методів лікування » Травматологія » Класифікація травматизм » Діагностика ушкоджень |
При первинному обстеженні потерпілого від нещасного випадку (травми) необхідно дотримуватися певної послідовності:
1) з'ясувати механізм травми - в найзагальніших рисах при важкому стані постраждалого,
2) визначити локалізацію і ступінь ушкодження,
3) з'ясувати стан життєво важливих функцій потерпілого організму (кровообіг, дихання) і дати прогностичну оцінку життєздатності потерпілого, намагаючись виявити загрозливі життя явища.
Допомога потерпілому повинна бути надана негайно, бо від своєчасності допомоги часто залежить результат ушкодження.
Великі труднощі в діагностиці представляють деякі закриті ушкодження, проникаючі, у тому числі і вогнепальні поранення, а також травми, що супроводжуються втратою свідомості, значною крововтратою. При важкому загальному стані потерпілого тактично правильно провести спочатку загальне його обстеження, що дасть можливість без зволікання надати раціональну допомогу, вивести постраждалого з загрозливого стану, а потім вже уточнити характер і ступінь місцевих ушкоджень.
Обстеження потерпілого
Від лікаря, який здійснює загальне обстеження постраждалого, потрібно вміння виділити головне в клінічній картині, відкинувши все другорядне.
Щоб судити про безпосередню тяжкості захворювання, перш за все визначають пульс (частота, наповнення), стан свідомості (первинна або подальша втрата свідомості) і дихання (частота, утруднене дихання, асфіксія). Визначивши загальний важкий стан, потрібно встановити основну причину такого стану і спробувати її усунути.
При кровотечі накладають джгут або зупиняють його іншим адекватним способом; при асфіксії, викликаної чужорідним тілом або западіння мови, звільняють верхні дихальні шляхи, відновлюючи їх прохідність тощо.
Якщо причину загального важкого стану відразу встановити не вдається, приступають до подальшого систематичного обстеження: