Захворювання сечового міхура : Заболевания мочевого пузыря : Diseases of the urinary bladder
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера З - Медична енциклопедія » Захворювання сечового міхура |
В значній більшості випадків біль у ділянці сечового міхура носить відбитий характер і пов'язана із захворюваннями нирок, передміхурової залози та уретри, тому якщо причина болю не може бути пояснена безпосереднім ураженням сечового міхура, її слід шукати в можливе захворювання перерахованих органів. Біль у ділянці сечового міхура може бути постійною, не залежної від акту сечовипускання, або ж періодичною, що виникає у зв'язку з сечовипусканням. В останньому випадку, якщо біль відчувається до початку сечовипускання, то вона обумовлена наповненням сечового міхура і розтягуванням його стінок. Біль може з'являтися під час сечовипускання або, що буває найчастіше, в кінці його.
Біль, яка не залежить від акту сечовипускання, з'являється при їзді по поганій дорозі, під час фізичної роботи. Біль, що виникає в області сечового міхура при русі, характерна для каменів сечового міхура і пояснюється їх переміщенням в порожнині міхура.
Біль при каменях сечового міхура у чоловіків, особливо у дітей, іррадіює в головку статевого члена. Тому якщо дитина скаржиться на біль в головці статевого члена при відсутності місцевих змін (баланопостит, фімоз), які могли б пояснити цей біль, його необхідно обстежити в стаціонарі для встановлення можливої ??наявності конкременту в сечовому міхурі. При каменях сечового міхура в сечі зазвичай виявляють еритроцити і лейкоцити. При гострій затримці сечі, яка може ускладнити перебіг аденоми передміхурової залози або стриктур уретри або виникає у зв'язку з застрягання конкременту в просвіті уретри, біль в області сечового міхура носить гострий, нестерпний характер, хворий кидається в ліжку і охоче погоджується на будь-які маніпуляції, аж до операції, аби зняти біль.
Зазвичай хворий вказує, що не може помочитися, незважаючи на наполегливі позиви. Над лоном визначається розтягнутий сечовий міхур. Постійний біль в області сечового міхура може бути викликаний інфільтруючим зростанням злоякісного новоутворення. Цей біль різко посилюється при явищах розпаду пухлини з вторинним циститом.
Біль в області сечового міхура при сечовипусканні характерний для різних форм циститу. При дифузному запаленні слизової оболонки сечового міхура біль виникає в міру накопичення в ньому сечі. Він посилюється в кінці сечовипускання і відразу ж після нього, а потім стихає до нового наповнення міхура і появи нового позиву до сечовипускання.
При важких формах циститу це відбувається через короткі проміжки часу і біль приймає майже постійний характер.
У випадках шийкового циститу, коли запальний процес обмежується в основному областю виходу з сечового міхура, біль виникає в кінці сечовипускання і триває деякий час після його закінчення. Це пояснюється судомними скороченнями сфінктера сечового міхура, які тривають і після виведення останньої порції сечі з сечового міхура і травмують запалену слизову оболонку. Для циститу характерна тріада симптомів: прискорене сечовипускання, болючість його, наявність гною в сечі.
Лікування Захворювання сечового міхура
Біль, пов'язана з сечовипусканням, зустрічається і при цисталгії. Суб'єктивна симптоматика останньої відтворює в значній мірі суб'єктивну симптоматику циститу, але запальні зміни слизової оболонки сечового міхура або повністю відсутні, або незначні, відсутній і піурія. Проте при цисталгії біль може бути досить інтенсивною.
При нирковій коліці потрібно тепло, ванна, знеболюючі засоби. При циститах і каменях сечового міхура призначають антибактеріальну терапію.
Обов'язковій госпіталізації підлягають хворі з некупирюючоюся нирковою колькою, гострою затримкою сечі і геморагічним циститом. В інших випадках хворі повинні бути спрямовані до уролога.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера З - Медична енциклопедія » Захворювання сечового міхура
Теги: |