Пластика обертальної манжети плеча : Пластика вращательной манжеты плеча : Plastic shoulder rotator cuff
|
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник методів лікування » Медичний довідник методів лікування літера А » Артроскопія » Пластика обертальної манжети плеча |
Метою операції є шов пошкоджених сухожиль ротаторної манжети, або їх рефіксація до місця кріплення на плечової кістки. Характер і техніка проведення операції залежить від розміру, форми і локалізації пошкодження. Операція може проводитися артроскопічним, мініінвазивним (через невеликий розріз до 4-5 см), або відкритим способом.
При часткових ушкодженнях, ізольованих пошкодженнях одного з сухожиль, у більшості випадків можливе Артроскопічне лікування. При артроскопічній техніці операції, після анестезії, пацієнт спеціальним чином укладається на столі. Виконується діагностичний етап операції, проводиться очищення субакроміального простору, в якому проходить сухожилля надостной м'язи плеча. При необхідності резецируется змінений край нижньої частини акроміального відростка, що викликає здавлення сухожилля (імпінджмент синдром). Виділяється і прошивається пошкоджена частина сухожилля. За допомогою артроскопічного бору зачищається область кріплення сухожилля на плечової кістки.
Для фіксації відірваного сухожилля до плечової кістки використовуються різні види якірних фіксаторів (розсмоктуються, або титанові фіксатори) і міцні нитки. Пошкоджена частина сухожилля фіксується до місця кріплення на плечової кістки за допомогою однорядного або дворядного шва.
При масивних, або застарілих пошкодженнях операція виконується відкритим способом. При застарілих пошкодженнях, в слідстві ретракції і дегенерації м'язів, прогноз відновлення гірше ніж в більш свіжих випадках.
В післяопераційному періоді зазвичай проводиться фіксація руки на відвідній ортезній пов'язці від 3-4 до 6 тижнів, призначається курс відновного лікування, ЛФК, ФТЛ. Реабілітаційний період зазвичай займає до 2-3 місяців.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник методів лікування » Медичний довідник методів лікування літера А » Артроскопія » Пластика обертальної манжети плеча
Теги: |
