Жовчнокам'яна хвороба : Желчекаменная болезнь : cholelithiasis
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Ж - Медична енциклопедія » Жовчнокам'яна хвороба
Жовчнокам'яна хвороба (жовчокам'яна, жовчо-кам'яна та жовчно-кам'яна) - це утворення каменів (конкрементів) в жовчному міхурі, жовчних протоках. Камені в жовчному міхурі призводять до розвитку холециститу. При неускладненому перебігу захворювання застосовуються консервативні методи терапії. Якщо за допомогою РХПГ з ЕПСТ не виходить витягти конкремент з жовчного протока (холедоха), то показано оперативне лікування.
Лікування Жовчнокам'яна хвороба : Желчекаменная болезнь : cholelithiasis
Рекомендується дієта Певзнера № 5. Для консервативного лікування може використовуватися ударно-хвильова літотрипсія, застосування рекомендується при відсутності холециститу і сукупному діаметрі каменів до 2 см, хорошою скоротливості жовчного міхура (не менше 75%). Ефективність ультразвукових методів досить мала, менше 25%, так як в більшості випадків камені недостатньо крихкі. З малоінвазивних методів застосовується лапароскопічна холіцістектомія і лапароскопічна холецістолітотомія. Ці методи не завжди дозволяють досягти бажаного результату, тому виконується лапаротомічна холецистектомія "від шийки".
Видалення жовчного міхура в 99% випадків знімає проблему холестіціта. Як правило, це не робить помітного впливу на життєдіяльність, хоча в деяких випадках це призводить до постхолецистектомічного синдрому (клінічні симптоми можуть зберігатися у 40% хворих після проведення стандартної холецистектомії з приводу каменів жовчного міхура). Летальність операцій розрізняється в рази для гострих (30-50%) і хронічних форм захворювання (3-7%).
Консервативна терапія за допомогою препаратів жовчних кислот (урсодезоксихолева і хенодезоксихолева кислоти) або шляхом стимуляції синтезу жовчних кислот препаратами рослинного походження (екстракт безсмертника піщаного). У ряді випадків вдається розчинити дрібні до 2-см в діаметрі конкременти.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Ж - Медична енциклопедія » Жовчнокам'яна хвороба
Теги: |