Хвороба Кеніга : Болезнь Кенига : disease Koenig

Медичний довідник від А до Я - Трускавець: діагностика та лікування Хвороба Кеніга : Болезнь Кенига : disease Koenig на Трускавець курорті

Місто Трускавець курорт » Медичний довідник методів лікування » Травматологія » Колінний суглоб » Хвороба Кеніга

Хвороба Кеніга або відсікаючий остеохондроз внутрішнього виростка стегна - це стан при якому виникає обмежену ділянку некрозу суглобового хряща і прилеглої до нього кісткової тканини в області внутрішнього виростка стегна. Це захворювання при якому ділянка хряща, що покриває кістки, поступово відшаровується і може навіть повністю відокремитися від кістки. Причина цієї хвороби до кінця не вивчена. Вважається, що до некрозу призводить порушення кровообігу в гілках середньої колінної артерії. Інша точка зору пов'язує це захворювання з хронічною травмою колінного суглобу. Хворіють переважно молоді люди 20-25 років. На початку у пацієнта виникає помірна ниюча біль в області колінного суглобу. Біль посилюється при фізичному навантаженні і після неї. При промацуванні біль відчувається в області внутрішньої поверхні колінного суглобу.

Діагноз хвороби Кеніга уточнюють за допомогою рентгенівських знімків. Можливо виявлення так званої ніші з секвестром (шматочком кісткової тканини) у тканині внутрішнього виростка стегна, прилеглій до колінного суглобу. При подальшому перебігу хвороби, секвестр (шматочок кісткової тканини) випадає в порожнину суглобу. З'являється "суглобова миша", яка вільно переміщається в порожнині суглобу викликаючи часті блокади суглобу, поява запалення внутрішньої оболонки суглобу - синовіту, з виділенням (випотом) запальної рідини в порожнину суглобу. Болі в колінному суглобі посилюються. Суглоб збільшується в розмірах за рахунок запального випоту.

Виділяють чотири стадії захворювання:

  • При першій, початковій стадії захворювання хрящ в місці ураження стає більш м'яким, але він не має чітких меж.
  • Друга стадія характеризується появою виразних меж пошкодження хряща, але хрящ залишається нерухомим.
  • При третій стадії фрагмент хряща вже зсувається на кілька міліметрів щодо підлеглої кістки, але залишається пов'язаним з ним.
  • При четвертій стадії захворювання фрагмент хряща і субхондральної кістки повністю відшаровується і починає вільно переміщатися в порожнині суглобу.

Симптоми

Прояв хвороби Кеніга залежить від її стадії і локалізації. На ранніх стадіях захворювання виникає тупий, ниючий біль, який може посилюватися при навантаженні, рухах. В суглобі виникає випіт, тобто велика кількість синовіальної рідини. Такий стан називають синовітом. Якщо хвороба Кеніга вражає надколінник, то біль переважно розташована в передньому відділі колінного суглобу, під надколінником (колінною чашкою).

Лікування хвороби Кеніга

Консервативне лікування з призначенням судинних препаратів, препаратів поліпшують харчування і відновлення суглобового хряща, фізіотерапії і виключення фізичного навантаження на суглоб зазвичай виявляється неефективним і надає позитивний ефект тільки у дітей та підлітків. У дорослих застосовується хірургічне лікування. Порожнина суглобу розкривають, суглобову мишу видаляють і роблять пластику дефекту тканини внутрішнього виростка стегна.

Хірургічне лікування показано в наступних випадках:

  • збереження або виникнення рухомого фрагмента незважаючи на консервативне лікування;
  • відсутність ефекту від консервативного лікування у дисциплінованого хворого;
  • збереження або посилення змін на рентгенограмі або МРТ;
  • повне або майже повне закриття епіфізарних зон зростання. Тобто операція показана у дорослих у залежності від стадії захворювання. Консервативне лікування при хворобі Кеніга має дуже мало шансів на успіх - захворювання все одно буде прогресувати і рано чи пізно фрагмент хряща з підлеглою кісткою відокремиться.

Варіант хірургічного лікування визначається стадією захворювання. Принципово є два варіанти: фіксувати фрагмент назад і видалити його, а в місці, звідки він відокремився, виконати хондропластику, тобто спробу відновлення хряща. До хондропластики відносяться: тунелізація, мозаїчна хондропластика, надкістні трансплантати, системи хондрогайд та їх аналоги.

Мозаїчна хондропластика

З малонагружаемих ділянок виростків стегнової кістки беруть кілька блоків хряща з кісткою, які пересаджують в область дефекту.

Основне ускладнення хвороби Кеніга - артроз колінного суглобу. Вірогідність розвитку артрозу колінного суглобу залежить від локалізації хвороби Кеніга, розмірів фрагмента, успішності, своєчасності та адекватності проведеного лікування. Однак артроз може розвинутися незважаючи на адекватне і своєчасне лікування. В залежності від розмірів і локалізації ушкодження артроз колінного суглобу розвивається в 5-40% випадків.

Місто Трускавець курорт » Медичний довідник методів лікування » Травматологія » Колінний суглоб » Хвороба Кеніга




Теги:

Лікувальні процедури та діагностичні обстеження призначаються ТІЛЬКИ лікарем відповідно до основного захворювання та стану здоров'я хворого.



Отримати медичну консультацію та вибору місця проведення лікування та реабілітації від хвороби: Хвороба Кеніга : Болезнь Кенига : disease Koenig - ви можете використовуючи консультацію одного з кращих лікарів травматологів-ортопедів міста Києва - Ставінського Юрія Олексійовича, а також обговорити дану проблему на спеціалізованому форумі Форум ортопедії, травматології та функціональної діагностики захворювань міста Києва,
незмінного інформаційного партнера проекту

Трускавець, Трускавецькурорт.

Ставінський Юрій Олексійович - лікар ортопед-травматолог вищої категорії, кандидат мед. наук

Ставінський Юрій Олексійович - лікар ортопед-травматолог вищої категорії, кандидат мед. наук.

м. Київ, вул. Котельникова, 95, Київська міська клінічна лікарня № 7, Відділення травматології та ортопедії, 6 поверх

Клініка спортивної травми і ортопедії.

Міський центр малоінвазивної хірургії суглобів.

Контактний телефон: +38 (067) 963 27 85
Дні консультацій: понеділок - з 9 до 17 вт.-пт. - Після 15.00 (можлива попередня домовленість по телефону)


Медичний довідник від А до Я - Трускавець: профилактика и лечение Хвороба Кеніга : Болезнь Кенига : disease Koenig в Трускавец курорте

Отримати медичну консультацію та вибору місця проведення у місті Трускавець: Хвороба Кеніга : Болезнь Кенига : disease Koenig - ви можете використовуючи консультації кращих лікарів санаторіїв Агенції Трускавецькурорт,

ліцензія: АВ 303045 від 16.02.2007 року,

незмінного інформаційного партнера проекту

Трускавець, Трускавецькурорт.


Баннер

Фотогалерею та фото і зображення по хворобі: Хвороба Кеніга : Болезнь Кенига : disease Koenig ви можете проглянути використовуючи сервіс Google Зображення

або, якщо не знайшли в Google, то знайдіть:

Фотогалерею та фото і зображення по хворобі: Хвороба Кеніга : Болезнь Кенига : disease Koenig ви можете проглянути використовуючи сервіс Яндекс Зображення

Відеогалерею та фільми і відео по хворобі: Хвороба Кеніга : Болезнь Кенига : disease Koenig ви можете проглянути використовуючи сервіс Google Відео

 

Агенція Трускавецькурорт місто курорт Трускавець :: Агентство Трускавецкурорт город курорт Трускавец :: Agency Truskavetskurort of city Truskavets Файне місто Трускавець - форум - некомерційний сайт курорт Трускавець :: Форум Прекрасный город Трускавец - некоммерческий сайт курорт Трускавец :: Forum Wonderful Town Truskavets - unofficial site Truskavets Прекрасный город Трускавец - некоммерческий сайт курорт Трускавец :: Файне місто Трускавець - некомерційний сайт курорт Трускавець :: Wonderful Town Truskavets - unofficial site Truskavets ЗАТ Укрпрофтур - ослуговування туристів та туристичні групи по всій Україні :: ЗАО Укрпрофтур - обслуживание туристов и туристических групппо всей Украине :: JSC UKRPROFTOUR - reception of tourists and tourist groups throughout Ukraine


Rambler's Top100 Раскрутка сайта, Оптимизация сайта, Продвижение сайта, Реклама! Яндекс цитирования

Besucherzahler plentyoffish.com
счетчик посещений

MySQL: 0.0010 s, 1 request(s), PHP: 0.0524 s, total: 0.0534 s, document retrieved from cache.