Декомпресійна хвороба : Декомпрессионная болезнь : Compressed air disease
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Д - Медична енциклопедія » Декомпресійна хвороба |
Декомпресійна, або кесонна хвороба, скорочено - ДКХ на жаргоні підводників - кессонка) - захворювання, що відбувається, головним чином, через швидке - у порівнянні з часом розрідження - пониження тиску вдихаємої газової суміші, в результаті якого гази азот, гелій, водень - залежно від дихальної суміші), розчинені в крові і тканинах організму, починають виділятися у вигляді бульбашок в кров потерпілого і руйнувати стінки клітин і кровоносних судин, блокувати кровотік. При важкій формі декомпресійна хвороба може призвести до паралічу або смерті.
Лікування декомпресійної хвороби
Лікування проводиться шляхом рекомпресії, тобто шляхом підвищення, а потім поступового пониження тиску за спеціальними таблицями. Режим рекомпресії підбирається фахівцями відповідно до конкретною формою ДКХ, періодом, що пройшли з часу підйому або після першої появи симптомів, і низкою інших факторів. Для того щоб відрізнити декомпресійну хвороба від газової емболії, проводять пробне підвищення тиску до рівня, відповідного глибині 18 метрів, на термін 10 хвилин у поєднанні з кисневим диханням. Якщо симптоми зникнуть або ослабнуть, значить, діагноз вірний. У цьому випадку основний режим рекомпресії підбирають за таблицями. Найчастіше починають з імітації занурення на 18 метрів і поступового підйому тривалістю від декількох годин до декількох днів. Весь цей час хворий сидить в барокамері у масці і дихає чистим киснем з періодичними п'ятихвилинними перервами, оскільки безперервне дихання чистим киснем протягом 18-24 годин призводить до кисневого отруєння. Недбалість при розрахунку лікувального режиму загрожує посиленням симптомів і подальшим розвитком ДКХ.
В екстремальній ситуації, коли немає
можливості негайно транспортувати потерпілого у
відповідну найближчу барокамеру, можна
проводити часткову лікувальну рекомпресії із
застосуванням чистого кисню, транспортного
балона з 50% нітрокс, повнолицеві маски і
декомпресійні станції. Така процедура займає
багато часу і практично неможлива в умовах
холодної води. Наступаюче кисневе отруєння
можна контролювати за допомогою повітряної
паузи, але навіть якщо конвульсії виникають, при
наявності повнолицевої маски і під контролем
напарника вони не такі небезпечні і ризик
утоплення мінімальний. Самі по собі
конвульсії не роблять вирішального впливу на
організм.
Слід зазначити неефективність використання
повітря чи іншої донної ДГС для рекомпресіі - у
випадку її застосування часткове зменшення
симптомів супроводжується тривалим розчиненням
і накопиченням інертного газу в тканинах, що веде
в підсумку до погіршення стану. Така процедура
не може бути рекомендована ще й тому, що стан
людини схильного симптомів ДКХ
малопрогнозований і різке погіршення його під
водою приведе до втоплення, тоді як на поверхні
такий стан можна контролювати досить
довго. Таким чином, рекомендована декомпресія
на донному газі - непрощенна втрата часу і
небезпечний ризик. У будь-якому випадку
лікувальна рекомпресіія в місці занурення -
тільки зменшить симптоми і дозволить довезти
потерпілого в стаціонарний Барокомплекс для
відновлення.
Запобігання декомпресійної хвороби
При підводних роботах, для запобігання або зменшення декомпрессионного ефекту, застосовуються:
десатурація процес виведення азоту з крові людини) в декомпресійних камерах - поступове зниження тиску до атмосферного, що дозволяє небезпечного кількості азоту покинути кров і тканини;
методики підйому з глибини, що знижують або усувають декомпресійний ефект з наступною декомпресією);
поступовий підйом, з зупинками, що забезпечують зниження рівня азоту в крові;
підйом у герметичній капсулі або батискафі);
тимчасову заборону на перебування в середовищах низького тиску наприклад, польоти) після занурення;
використання для декомпресії газових сумішей з високим відсотковим вмістом кисню нітрокс).
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Д - Медична енциклопедія » Декомпресійна хвороба
Теги: |