Дистальний парез ніг : Дистальный парез ног : Distal paresis of the legs
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Д - Медична енциклопедія » Дистальний парез ніг |
Парез однієї ноги частіше буває дистальним і в більшості випадків периферичним. При цьому неможливі руху стоп внаслідок ураження персональної або тібіальної групи м'язів або їх поєднаного ураження.
Поразка малогомілкового нерва виявляється відвисання стопи, неможливістю ходити на п'ятах, неможливістю відведення стопи і піднімання її зовнішнього краю. Внаслідок цього виникає специфічне порушення ходи (півняча хода, степпаж). Порушується чутливість на тильній поверхні стопи. Травма нерва часто поєднується з переломом малогомілкової кістки.
Протрузія міжхребцевого диска може привести до компресії корінцевий артерії, які живлять відповідний корінець, в даному випадку LI-Si, що проявляється слабкістю розгиначів стопи, що виникає слідом за різким болем в гомілки (так званий паралізуючий ішіас). Синдром утиску малогомілкового нерва підсухожиллям двоголового м'яза стегна зустрічається в осіб, довго сидять навпочіпки або на низькому сидінні (тунельний синдром малогомілкового нерва).
Ураження великоберцового нерву частіше розвивається в результаті травми. Клінічно проявляється порушенням підошовного згинання стопи, порушуються також і згинання пальців стопи, випадає приведення стопи всередину. У результаті денервації міжкісткових м'язів пальці стопи приймають кігтеподібні положення. Стояння на носках стає неможливим. Зникає ахилові рефлекс. Поверхнева чутливість порушується на задньо-зовнішній поверхні нижньої третини гомілки, на підошві і в області зовнішнього краю стопи. Можуть виникати значні вазомоторні і трофічні розлади. Поразка стовбура сідничного нерва частіше пов'язане з травмою, зрідка поєднується з переломом стегнової кістки.
Мононейропатія сідничного нерва може виникнути при неправильно виконаної ін'єкції (ін'єкційний неврит). При дискогенному попереково-крижовому радикуліті серед різних м'язово-тонічних феноменів частіше за інших спостерігається контрактура грушоподібної м'язи, що може зумовити компресію сідничного нерва. Клінічна картина повної перерви сідничного нерва характеризується паралічем всіх м'язів ноги, за винятком м'язів передньої поверхні стегна, і випаданням чутливості на задній поверхні стегна, задньозовнішньої поверхні гомілки і на всій поверхні стопи.
Дистальний парез обох ніг, як правило, буває периферичним. Гострий його розвиток можливий при ішемічному інсульті.
Парапарез стоп може розвиватися після незручного руху, надмірного фізичного навантаження (підйом штанги), а іноді і без видимих причин. Розвитку парапарезу може передувати біль у ділянці нирок. Дистальні відділи ніг (переважно) можуть дивуватися при хронічної алкогольної інтоксикації. Страждаючий алкоголізмом зазвичай не звертає уваги на парестезії, типові для продромального періоду, і виражені прояви захворювання розгортаються гостро або протягом декількох днів. М'язи ніг (а іноді і рук) стають паретичних. Спочатку страждають м'язи дистальних відділів, особливо в ногах, у хворих хода приймає характер степпаж.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Д - Медична енциклопедія » Дистальний парез ніг
Теги: |