Брадикардія : Брадикардия : Bradycardia
|
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Б - Медична енциклопедія » Брадикардія |
Брадикардія - різновид порушень синусового ритму, який контролюється синусовим вузлом (це так званий водій ритму). Він розташовується в гирлі верхньої та нижньої порожнистих вен, тобто в місці впадіння їх в праве передсердя.
Під синусовою брадикардією розуміють таке зміна серцевого ритму, при якому відбувається зменшення частоти серцевих скорочень до 50-30 ударів за хвилину, обумовлене зниженням автоматизму синусового вузла.
Причини брадікардії різноманітні:
склеротичні зміни в міокарді, що зачіпають синусовий вузол;вплив холоду;підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи;підвищення внутрішньочерепного тиску (при набряку мозку, пухлини, менінгіті, крововиливі у мозок);вплив лікарських препаратів (дигіталісу, хінідин);отруєння свинцем, нікотином;гіпотиреоз (зниження функції щитовидної залози);голодування, черевний тиф, жовтяниця тощо.
Крім того, брадикардія може виникати не тільки при патологічних станах. Вона іноді зустрічається у добре тренованих спортсменів. У будь-якому випадку буде корисно провести обстеження у лікаря-кардіолога.
Незначні порушення синусового ритму можуть і не викликати якихось суб'єктивних відчуттів у людини. Якщо ж спостерігається значне зрідження пульсу (менше 40 ударів на хвилину), то людина може скаржитися на слабкість, запаморочення, холодний піт, непритомність внаслідок гіпоксії мозку (кисневого голодування), так як не відбувається адекватного кровопостачання.
Виявити даний вид аритмії можна не тільки по клінічній картині, але і на електрокардіограмі. На ЕКГ видно зменшення числа серцевих скорочень, а також збільшення певних періодів (Т-Р, іноді Р-Q).
Якщо зниження частоти серцевих скорочень незначне, то прямої небезпеки для життя людини це не представляє. Але зате такі зміни можуть служити першим сигналом про початок якогось патологічного процесу в організмі з боку інших органів і систем (наприклад, зміна функції щитовидної залози). Якщо ж порушення синусового ритму виражено значно, то дуже небезпечними стають непритомні стани, так як в ці періоди зростає ризик раптової зупинки серця.
Лікування брадикардії
Лікування брадикардії залежить від причин, що лежать в її основі, наявності симптомів та ймовірності погіршення стану. Як тільки визначиться точна причина уповільненого серцевого ритму, лікар призначає відповідне лікування.
Показаннями до лікування брадикардії є такі симптоми, як запаморочення і підвищена стомлюваність.
У ситуаціях, що вимагають невідкладної медичної допомоги, при швидкому уповільненні серцевого ритму, наприклад, після серцевого нападу, може знадобитися тимчасове внутрішньовенне введення ліків для підвищення серцевого ритму.
Якщо в основі ураження електричної серцевої системи знаходиться інша причина, ваш лікар перевірить, чи відповідає серцевий ритмокерівник вашому стану. При необхідності постійний серцевий ритмокерівник може бути на деякий час замінений тимчасовим.
Якщо уповільнений ритм серця обумовлений гіпотиреозом або ненормальним рівнем калію в крові, будуть вжиті відповідні лікувальні заходи. Якщо брадикардія викликана дією серцевих препаратів, таких як бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, Антиаритмики або діоксин, ваш лікар встановить необхідну дозу.
В основі брадикардії, як правило, лежить серцеве захворювання, що порушує роботу електричної серцевої системи. Люди у старшого віку більш схильні до одного з типів брадикардії, при якій, як правило, потрібно кардіостимулятор.
Якщо брадикардія викликана дією серцевих препаратів, таких як бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, антиаритмики або діоксин, ваш лікар встановить необхідну дозу або призначить інші ліки. Однак у багатьох випадках прийом препаратів не може бути зупинений через лікування іншого серцевого захворювання. У таких випадках вам може бути імплантований постійний кардіостимулятор, щоб ви змогли продовжити прийом необхідних препаратів.
Кардіостимулятори, як правило, пом'якшують симптоми брадикардії і можуть значно продовжити життя. Подальше лікування буде залежати від причин брадикардії. У багатьох людей можуть бути присутні інші захворювання, що вимагають додаткового лікування, такі як ішемічна хвороба серця.
При чергуваннях періодів уповільненого і прискореного, нерівного серцевого ритму (миготлива аритмія) підвищується ризик серцевого нападу. При миготливій аритмії нерегулярні електричні імпульси викликають тремтіння або фібриляцію верхніх передсердь (атріум). Порушення скорочення передсердь викликає застій і згортання крові, в результаті чого збільшується ризик нападу і смертельного результату. Напад може статися, коли кров'яний згусток направляється від серця до мозку.
При імплантованому кардіостимуляторі призначаються антикоагулянти, зменшують ризик тромбоутворення і нападу. Вам можуть знадобитися інші ліки для запобігання прискореного або уповільненої серцебиття. Кардіостимулятор не впливає на серцевий ритм, проте він дозволяє безпечно приймати ліки, що використовуються для нормалізації серцевого ритму.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Б - Медична енциклопедія » Брадикардія
Теги: |
