Бред : Бред : Delirium
|
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Б - Медична енциклопедія » Бред |
Бред (лат. Delirium) - сукупність ідей і уявлень, розумові висновки, які виникли не за допомогою обробки відомостей, що надійшли, і не кориговані відомостями, що надходять, (при цьому не важливо, чи відповідають маревні висновки дійсності чи ні). Бред являється компонентом продуктивної симптоматики при шизофренії та інших психозах.
Принципово важливо, що марення - прояв захворювання мозку людини, і є розладом мислення. Його лікування в рамках сучасної медицини можливе тільки біологічними методами, тобто ліками. Бред диференціюють від синдрому Кандинського-Клерамбо (синдром психічного автоматизму), в якому розлади мислення поєднуються з патологією сприйняття і ідеомоторики. Бред вивчається в такому розділі медицини, як психіатрія.
Види бреду
Гостре марення
Якщо марення повністю оволодіває свідомістю, то такий стан називають гострим маренням. Іноді хворий здатний адекватно аналізувати навколишню дійсність, якщо це не стосується тематики марення. Такий марення називають інкапсульованим.
Будучи продуктивною психотичною симптоматикою, марення є симптомом багатьох захворювань мозку, але особливо він характерний для шизофренії.
Інтерпретативне (первинне, примордіальне, словесне)
При інтерпретативному маренні первинним є ураження мислення - уражається раціональне, логічне пізнання, спотворене судження послідовно підкріплено рядом суб'єктивних доказів, що мають свою систему. Цей вид марення відрізняється стійкістю і тенденцією до прогресування та систематизації: "докази " складаються в суб'єктивно струнку систему (при цьому все, що не вписується в цю систему, просто ігнорується), всі великі частини світу втягуються в божевільну систему.
Галюцинаційне (вторинне, чуттєве, пояснення)
Галюцинаційне марення, що виникає внаслідок порушеного сприйняття. Це маячня уявна, з переважанням ілюзій і галюцинацій. Ідеї при ньому фрагментарні, непослідовні - первинно порушення чуттєвого пізнання (сприйняття). Порушення мислення настає вдруге, має місце маячна інтерпретація галюцинацій, відсутність розумових висновків, які здійснюються у формі інсайтів - яскравих і емоційно насичених осяянь. Іншою причиною розвитку вторинного марення можуть стати афективні розлади. Маніакальний стан викликає манію величі, а депресія є першопричиною ідей самоприниження. Усунення вторинного марення вдається досягнути головним чином лікуванням основного захворювання або симптомокомплексу.
Маревні синдроми
В даний час у вітчизняній психіатрії прийнято виділяти три основних маячних синдрому:
параноїдний синдромпаранойяльний синдромпарафренний синдром.
Близькі до маячного синдром психічного автоматизму і галлюцинаторний синдром, часто входить у вигляді складової частини в маячні синдроми (т. зв. Галюцинаторно-параноїдний синдром).
Бред, за визначенням, це система помилкових суджень і умовиводів. Існуючі критерії марення включають в себе:
1. виникнення на "хворобливою " грунті, тобто марення - є проявом захворювання2. надмірність по відношенню до об'єктивної реальності3. відсутність корекції4. вихід за рамки існуючих соціально-культуральних особливостей даного суспільства
Фабула марення, як правило (у випадках інтерпретативного марення), не є власне ознакою захворювання і залежить від соціально-психологічних, а також культурних і політичних чинників, в рамках яких знаходиться хворий. Разом з тим у психіатрії виділяється кілька груп маячних станів, об'єднаних загальною фабулою. До них відносяться:
марення переслідування (персекуторного марення)марення відносини - хворому здається, що вся навколишня дійсність має безпосереднє відношення до нього, що поведінка інших людей обумовлюється їх особливим ставленням до ньогомарення реформаторствамарення любові (синдром Клерамбо) - майже завжди у хворих жіночої статі: хворий переконаний, що його (її) любить відома людина, або що в нього (неї) закохуються всі, що зустрічаються з ним (нею)релігійне маренняантагоністичне марення (у тому числі маніхейський марення)марення сутяжництва (кверулянтства) - хворий бореться за відновлення "потоптану справедливості ": скарги, суди, листи керівництвумарення ревнощів - переконання у зраді сексуального партнерамарення походження - хворий вважає, що його справжні батьки - високопоставлені люди, або що він походить з давнього знатного роду, іншої нації, тощомарення збитку - переконання, що майно хворого псують чи розкрадають якісь люди (як правило, люди, з якими хворий спілкується в побуті)марення отруєння - переконання, що хто-то хоче отруїти хворогонігілістичне марення (характерний для МДП) - помилкове відчуття, що він сам, інші або навколишній світ не існують або настає кінець світуіпохондричне марення - переконання хворого в наявності у нього якогось захворювання (зазвичай тяжкого)так звана нервова анорексія в більшості випадків так само є божевільною конструкцією.індуковане ( "наведене ") марення
У психіатричній практиці нерідко зустрічається індуковане (від лат. Inducere - "наводити") марення, при якому маячні переживання, як би запозичуються у хворого при тісному контакті з ним і відсутності критичного ставлення до захворювання. Відбувається як би "зараження " маячнею: індукований починає висловлювати ті ж маячні ідеї і в такій же формі, що й психічно хворий-індуктор (домінантне особа). Зазвичай індукуються маренням ті особи з оточення хворого, які особливо близько з ним спілкуються, пов'язані сімейно-родинними відносинами.
Психотичне захворювання у домінантної особи найчастіше шизофренічне, але не завжди. Початковий марення у домінантної особи та індуковане марення зазвичай носять хронічний характер і є за фабулою маренням переслідування, величі чи релігійним маренням. Як правило, залучена група має тісні контакти і ізольована від інших мовою, культурою або географією. Людина, якій індукується марення, найчастіше залежить чи підпорядковується партнерові з істинним психозом.
Діагноз індукованого бредового розладу може бути поставлений за умови:
1) один або два чоловіки розділяють одне і те ж саме марення або божевільну систему і підтримують один одного в цьому переконанні;2) у них є незвично тісне взаємовідношення;3) є зведення, що марення було індуковано пасивному члену пари або групи шляхом контакту з активним партнером.
Індуковані галюцинації рідкісні, але не виключають діагноз.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Б - Медична енциклопедія » Бред
Теги: |
