Бронхіальна астма : Бронхиальная астма : Bronchial asthma
|
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Б - Медична енциклопедія » Бронхіальна астма |
Бронхіальна астма (від грец. Ἆσθμα - "важке дихання, задишка") - хронічне запальне захворювання дихальних шляхів за участю різноманітних клітинних елементів. Ключовою ланкою є бронхіальна обструкція (звуження просвіту бронхів), обумовлена специфічними імунологічними (сенсибілізація та алергія) або неспецифічними механізмами, що виявляється повторюваними епізодами свистячих хрипів, задишки, почуття закладеності в грудях і кашлю.
Бронхіальна обструкція оборотна частково або повністю, спонтанно або під впливом лікування. Поширеність у світі становить від 4 до 10%. Для лікування використовуються симптоматичні препарати, призначені для купірування нападу, і препарати базисної терапії, що впливають на патогенетичний механізм захворювання. Грізне ускладнення захворювання - астматичний статус.
Стратифікація тяжкості
При оцінці тяжкості захворювання враховують
кількість нічних симптомів на місяць, тиждень, добукількість денних симптомів на тиждень, деньвираженість порушень фізичної активності і снукращі показники ОФВ1 і ПСВ за добудобові коливання ОФВ1 і ПСВ
У стратифікації астми за ступенем тяжкості є поняття ступенів, що відповідає визначеним градаціям ознак симптомокомплексу астми. Виділяють чотири ступені, якщо пацієнт не приймає базисних препаратів, то кожна з цих щаблів відповідає одній з чотирьох ступенів важкості:
Ступінь 1. Інтермітуюча астма
Напади хвороби виникають рідко (менше одного разу на тиждень)Короткі загостренняНічні напади хвороби виникають рідко (не частіше двох разів на місяць)ОФВ1 або ПСВ більше 80% від нормиРозкид ПСВ менш 20%
Ступінь 2. Легка персистуюча астма
Симптоми хвороби виникають частіше 1 разу на тиждень, але рідше 1 разу на деньЗагострення можуть порушувати сон хворого, пригнічувати фізичну активністьНічні напади хвороби виникають, щонайменше, 2 рази на місяцьОФВ1 або ПСВ більше 80% від нормиРозкид ПСВ 20-30%
Ступінь 3. Персистуюча астма середньої тяжкості
Напади астми виникають практично щодняЗагострення порушують сон хворого, знижують фізичну активністьНічні напади хвороби трапляються дуже часто (частіше 1 разу на тиждень)ОФВ1 або ПСВ знижуються до показників від 60% до 80% від нормальної величиниРозкид ПСВ більше 30%
Ступінь 4. Важка персистуюча астма
Напади хвороби виникають щодняНічні напади астми трапляються дуже частоОбмеження фізичної активностіОФВ1 або ПСВ складають близько 60% від нормиРозкид ПСВ більше 30%
Якщо пацієнт знаходиться на базисній терапії, ступінь тяжкості захворювання визначається ступенем і дозуванням базисного препарату.
Лікування бронхіальної астми
Для лікування бронхіальної астми використовуються препарати базисної терапії, що впливають на механізм захворювання, за допомогою яких пацієнти контролюють астму, і симптоматичні препарати, що впливають тільки на гладку мускулатуру бронхіального дерева і знімають напад.
До препаратів симптоматичної терапії відносять бронходілятатори:
β2-адреноміметикиксантіни
До препаратів базисної терапії відносять
кромониінгаляційні глюкокортикостероїдиантагоністи лейкотрієнових рецепторівмоноклональні антитіла
Якщо не брати базисну терапію, з часом зростатиме потреба в інгаляції бронходилататорів (симптоматичних засобів). У цьому випадку і в разі недостатності дози базисних препаратів зростання потреби в бронходилататора є ознакою неконтрольованого перебігу захворювання.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Б - Медична енциклопедія » Бронхіальна астма
Теги: |
