Газова гангрена : Газовая гангрена : Gas gangrene

Медичний довідник від А до Я - Трускавець: діагностика та лікування Газова гангрена : Газовая гангрена : Gas gangrene на Трускавець курорті

Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Газова гангрена
Гангрена газова (або анаеробна гангрена, міонекроз) - інфекція, яка обумовлена ростом і розмноженням клостридіальної мікрофлори в тканинах організму. Зростання цієї мікрофлори можливе тільки при відсутності кисню (анаеробно), проте спори можуть тривалий час зберігатися на повітрі. 
Захворювання викликається переважно бактеріями роду клостридій, які мешкають у грунті та вуличної пилу. Рани, забруднені землею, що мають ранові кишені і ділянки омертвілої тканини, а також тканини, що погано постачається кров'ю і не піддані первинної хірургічної обробки, схильні до газової гангрени. Збудник швидко набуває здатність до зараження, виділяючи газоутворюючі та розчиняючі тканини екзо- та ендотоксини, які сприяють швидкому поширенню інфекції. 

Основні збудники: 

 Clostridium perfringens (90% випадків); 
 Clostridium septicum;
 Clostridium histolyticum; 
 Clostridium novii;
 Clostridium fallax; 
 Clostridium bifermentans;
 Clostridium sordellii. 
Вже через 6 годин після придбання мікробом здатності до зараження виникають порушення загального стану з тахікардією і лихоманкою. Шкірні покриви сіро-синього кольору. Рана різко болюча, краї її бліді, набряклі, мляві, дно рани сухе. Забарвлення видимих в рані м'язів нагадує варене м'ясо. При натисканні на краю рани з тканин виділяються бульбашки газу з неприємним солодкувато-гнильним запахом. При промацуванні визначається типове похрускування (крепітація). Стан хворого швидко погіршується, настає шок. 
Газова гангрена характеризується низкою специфічних симптомів, деякі з яких є патогномонічними; більшість з них спрямовано на виявлення утворюється газу: 
Симптом лігатури (симптом Мельникова) - при накладенні лігатури на ділянку кінцівки вже через 15-20 хвилин нитка починає упиватися в шкіру через розпухання кінцівки. 
Симптом шпателя - при постукуванні металевим шпателем по ураженої області чути характерний хрусткий, з тимпанічним відтінком звук. Такий самий звук може бути чутний при голінні шкірних покривів навколо рани (симптом бритви). 
Симптом пробки шампанського - при добуванні тампона (серветки) з ранового ходу чути хлопок. 
Симптом Краузе - міжм'язові скупчення газу на рентгенівському знімку візуалізуються у вигляді «ялинок». 
Оскільки збудники захворювання виділяють гемолізіни, протягом газової гангрени може ускладнитися виникненням гемолітичної анемії і ниркової недостатності. 
Діагноз ставиться на підставі характерної рани, загальної інтоксикації. Діагноз підтверджується рентгенологічно (визначається "пористість" м'язових тканин) і мікроскопічно (виявлення клостридій в раневом відділяємих). Диференціальний діагноз проводять з фасциальною газоутворюючою флегмоною (нема ураження м'язів) і путрідною (гнильною) інфекцією. 

Лікування і профілактика газової гангрени

"Лампасні" розрізи шкіри, м'язів, оболонок з видаленням змертвілих тканин і підозрілих на некроз ділянок. Налагодження відтоку гною з рани з промиванням розчином перекису водню та антибіотиків; рану залишають відкритою. Абсолютний спокій кінцівки. Пеніцилін до 20-40 млн ОД на добу (2-3 рази на день внутрішньовенно) протягом 10-14 днів, тетрациклін. 
Протигангренозна сироватка й анатоксин неефективні як при лікуванні, так і при проведенні профілактики газової гангрени. При швидкому наростанні інтоксикації - гільйотина ампутація кінцівки. 
Ефективний вплив кисню під тиском, однак не виключено хірургічне видалення вогнища інфекції з рани, показаннями до якого є клінічні та рентгенологічні ознаки газової гангрени з мікроскопічно доведеною наявністю клостридій в рані. 
Профілактика полягає у своєчасній кваліфікованій первинної хірургічної обробки всіх забруднених ран. 
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Газова гангрена



Теги:

Лікувальні процедури та діагностичні обстеження призначаються ТІЛЬКИ лікарем відповідно до основного захворювання та стану здоров'я хворого.



Медичний довідник від А до Я - Трускавець: профилактика и лечение Газова гангрена : Газовая гангрена : Gas gangrene в Трускавец курорте

Отримати медичну консультацію та поради з лікування по хворобі: Газова гангрена : Газовая гангрена : Gas gangrene - ви можете використовуючи консультації кращих лікарів санаторіїв Агенції Трускавецькурорт,

ліцензія: АВ 303045 від 16.02.2007 року,

незмінного інформаційного партнера проекту

Трускавець, Трускавецькурорт.


Баннер

Фотогалерею та фото і зображення по хворобі: Газова гангрена : Газовая гангрена : Gas gangrene ви можете проглянути використовуючи сервіс Google Зображення

або, якщо не знайшли в Google, то знайдіть:

Фотогалерею та фото і зображення по хворобі: Газова гангрена : Газовая гангрена : Gas gangrene ви можете проглянути використовуючи сервіс Яндекс Зображення

Відеогалерею та фільми і відео по хворобі: Газова гангрена : Газовая гангрена : Gas gangrene ви можете проглянути використовуючи сервіс Google Відео

 

Агенція Трускавецькурорт місто курорт Трускавець :: Агентство Трускавецкурорт город курорт Трускавец :: Agency Truskavetskurort of city Truskavets Файне місто Трускавець - форум - некомерційний сайт курорт Трускавець :: Форум Прекрасный город Трускавец - некоммерческий сайт курорт Трускавец :: Forum Wonderful Town Truskavets - unofficial site Truskavets Прекрасный город Трускавец - некоммерческий сайт курорт Трускавец :: Файне місто Трускавець - некомерційний сайт курорт Трускавець :: Wonderful Town Truskavets - unofficial site Truskavets ЗАТ Укрпрофтур - ослуговування туристів та туристичні групи по всій Україні :: ЗАО Укрпрофтур - обслуживание туристов и туристических групппо всей Украине :: JSC UKRPROFTOUR - reception of tourists and tourist groups throughout Ukraine


Rambler's Top100 Раскрутка сайта, Оптимизация сайта, Продвижение сайта, Реклама! Яндекс цитирования

Besucherzahler plentyoffish.com
счетчик посещений

MySQL: 0.0009 s, 1 request(s), PHP: 0.0609 s, total: 0.0618 s, document retrieved from cache.