Гіпертонічний криз : Гипертонический криз : Hypertensive crisis
|
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Гіпертонічний криз |
Гіпертонічний криз - невідкладний стан, викликаний надмірним підвищенням артеріального тиску (до 220 / 120 мм рт. ст. і вище) і проявляється клінічною картиною ураження органів, передбачає негайне зниження рівня артеріального тиску для запобігання уражених органів.
Виділяють такі види гіпертонічного кризу:
Ускладнений гіпертонічний криз - екстрене стан супроводжується ураженням органів-мішеней, може призвести до летального результату, необхідна негайна медична допомога, і термінова госпіталізація в стаціонар.Неускладнений гіпертонічний криз - стан, при якому відбувається значне підвищення артеріального тиску при відносно збережених органах-мішенях. Вимагає медичної допомоги протягом 24 годин після початку, як правило госпіталізація не потрібна.
Під час гіпертонічного кризу спостерігаються симптоми порушення кровопостачання головного мозку і серця:
Підвищення артеріального тиску вище 140/90 (до 260/120)СтомлюваністьБезсонняГоловні болі, особливо в потиличній частиніЗадишкаБолі в грудяхНеврологічні порушення
Гіпертонічний криз становить небезпеку для хворих з вже існуючими хворобами серця і головного мозку.
Лікування гіпертонічного кризу
Для купіювання ускладненого гіпертонічного кризу використовують внутрішньовенне введення таких лікарських засобів як каптоприл, коринфар, клофелін. Протягом перших 2 годин рівень середнього артеріального тиску повинен бути знижений на 20-25% (не більше), потім протягом 6 годин до 160/100 мм рт. ст. Далі (при поліпшенні самопочуття) переводять на таблетовані препарати. Лікування починають на догоспітальному етапі. Обов'язкова госпіталізація в стаціонар, у відділення інтенсивної терапії.
У залежності від супутніх захворювань терапія гіпертонічної кризи може відрізнятися. Ускладнення гіпертонічної кризи: набряк легенів, набряк мозку, гостре порушення мозкового кровообігу.
Прогноз несприятливий. 1% пацієнтів з числа страждають хронічною артеріальною гіпертензією страждають гіпертонічним кризом. Одного разу розвинувся криз має схильність до рецидивів. в 50-х роках (за відсутності гіпотензивних препаратів) тривалість життя після розвитку криза становила 2 роки.
Виживання за 2 роки становила 1%. Смертність протягом 90 діб після виписки зі стаціонару серед пацієнтів з гіпертонічним кризом становить 8%. 40% пацієнтів протягом 90 діб після виписки зі стаціонару з приводу гіпертонічного кризу знову вступають у в реанімаційне відділення. Якщо неконтрольована артеріальна гіпертонія супроводжується 2% смертністю за 4 роки, то у пацієнтів на фоні з неконтрольованою артеріальною гіпертонією з кризами, вона супроводжується 17% смертністю за 4 роки.
Враховуючи, що в 60% випадків гіпертонічного кризу причиною є неконтрольована артеріальна гіпертензія, важливим фактором є ефективне лікування гіпертензії. Прогностичне протікання гіпертонічних кризів вивчено мало. При наявності ускладнень прогноз захворювання залежить від типу виник ускладнення та ефективності його терапії, в деяких випадках, при несвоєчасній медичної допомоги, результатом стану може бути інвалідність, або летальний результат.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Гіпертонічний криз
Теги: |
