Грип : Грипп : Grippe
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Грип |
Грип (від фр. Grippe) - гостре інфекційне захворювання дихальних шляхів, що викликається вірусом грипу. Входить до групи гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ). Періодично поширюється у вигляді епідемій і пандемій. В даний час виявлено понад 2000 варіантів вірусу грипу, що розрізняються між собою антигенним спектром.
Нерідко словом «грип» у побуті також називають будь-яке гостре респіраторне захворювання (ГРВІ), що помилково, так як крім грипу на сьогоднішній день описано ще більше 200 видів інших респіраторних вірусів (аденовіруси, риновіруси, респіраторно-синцитіальні віруси тощо), що викликають грипоподібні захворювання у людини. Імовірно, назва хвороби походить від російського слова «хрип» - звуки, що видаються хворими. Потім відбулося вторинне запозичення в російську мову від французького «grippe».
Існують також версії походження назви від якоїсь комахи «la Grippe», з яким пов'язували поширення хвороби, а також від німецького «greifen» чи французького «agripper» - «жадібно хапати, схоплювати».
Лікування грипу
До останнього часу лікування було зазвичай симптоматичне, у вигляді жарознижуючих, відхаркувальних, і протикашльових засобів, а також вітаміни, особливо вітамін С у великих дозах. Рекомендовано хворим спокій, достатню кількість рідини, уникати паління і спиртних напоїв. Неускладнений грип не лікують антибіотиками, оскільки антибіотиками лікують тільки бактеріальні інфекції (до яких грип не відноситься).
Імуно-стимулюючі препарати проти грипу
Є думка, що попередження і раннє лікування простудних захворювань може проводитися високими дозами вітаміну С (аскорбінової кислоти). Зазвичай рекомендується приймати не більше 1 г аскорбінової кислоти в день. Недавнє докладне дослідження показало, що прийом 1-4 г аскорбінової кислоти в добу не призводить до зменшення кількості простудних захворювань, хоча і трохи полегшує їх перебіг.
Противірусні препарати проти грипу
Передбачається, що противірусні препарати, що діють на ту чи іншу фазу розвитку вірусної інфекції in vitro, здатні показати ефективність і in vivo, особливо - як профілактичний засіб. В цілому, початок лікування противірусними препаратами повинно бути розпочато ще до виникнення клінічних проявів грипу, більш пізній початок їх прийому практично неефективний.
Існують два класи препаратів: інгібітори нейрамінідази та інгібітори M2 (похідні адамантану). Окрему групу становлять препарати інтерферону, що володіє противірусною, протизапальною та імуномодулюючою дією.
Інгібітори нейрамінідази
Одним з препаратів, що мають доведену ефективність при лікуванні грипу, є озельтамівір (Таміфлю) і занамівір (Relenza). Ці інгібітори нейрамінідази ефективні проти багатьох штамів грипу, включаючи пташиний. Ці препарати пригнічують поширення вірусу в організмі, знижують тяжкість симптомів, скорочують тривалість захворювання та зменшують частоту вторинних ускладнень. Однак є дані про те, що названі лікарські засоби викликають ряд побічних дій, таких як нудота, блювання, діарея, а також психічні розлади: порушення свідомості, галюцинації, психози. Крім того, є дані про появу стійкості багатьох штамів вірусу грипу до Таміфлю.
Слід відрізняти противірусний препарат Таміфлю від лікарського засобу Терафлю, яке лише знімає симптоми хвороби.
Інгібітори M2 (амантадини)
Амантадин і Ремантадин розроблені для блокування протонних помп і запобігають проникнення вірусу в клітини.
Препарати інтерферону
Також призначаються препарати інтерферону і індукторів інтерферону. До них відносяться такі препарати як Інгарон, Гриппферон, Аміксин, Реаферон-ЄС ліпосомальні.
Ці речовини мають противірусну та імуностимулюючу дію. Деякі фахівці бояться побічної дії інтерферонів. Однак небажані ефекти пов'язані з використанням дуже високих доз інтерферону, які приймаються протягом тривалого часу, вводяться шляхом ін'єкції і застосовуються для лікування таких серйозних патологій, як вірусні гепатити, гепатит, геніальний герпес.
Високі дози інтерферону нерідко викликають неприпустимі побічні реакції і тому їх використання для лікування і тим більше профілактики ГРВІ невиправдано. Для лікування і профілактики грипу доведена ефективність невеликих доз інтерферону, що вводяться інтраназально (у лікарській практиці використовуються людський лейкоцитарний інтерферон в ампулах, у вигляді сухого порошку або краплі в ніс грипферон, що містять рекомбінантний інтерферон).
Найбільш ефективні інтерферони в початковій фазі (перші три дні) захворювання.
Симптоматичне лікування грипу
Для полегшення носового дихання дієві нафтизин, санорин, галазолін. Однак застосовувати їх треба не регулярно, а в міру необхідності (коли ніс закладений), інакше виникають кровотечі. Велика розмаїтість безрецептурних препаратів «від застуди та грипу», запропонованих практично всіма великими фірмами, не діють на віруси і не скорочують термін хвороби. Це всілякі комбінації жарознижуючі, відхаркувальні, антигістамінні препарати, вітаміни, які тільки полегшують стан хворих, але не мають доведеної ефективності проти грипу. Агресивна реклама подібних препаратів зазвичай включає обережні твердження щодо ефективності, наприклад, засіб рекламується не як «препарат від застуди», а як «використовується при застуді».
Неконвенціональні лікування грипу
Досить широко рекламується гомеопатичний препарат оціллококцінум (екстракт печінки і серця мускусної качки), а також Анаферон. Однак, питання ефективності лікування гомеопатичними препаратами, як і раніше залишається відкритим.
Лікування, засноване на використанні екстрактів з рослин або тварин організмів у принципі може бути ефективним, але, на жаль, не має достатнього обсягу даних щодо ефективності і безпеки. У деяких країнах гомеопатичні препарати і БАД регулюються окремо від лікарських засобів, що випускаються фармацевтичною промисловістю, і не повинні містити в своєму описі тверджень про ефективність, якщо ці твердження не мають клінічного підтвердження.
Профілактика ускладнень грипу
Важливим моментом, що дозволяє знизити ризик ускладнень, є дотримання режиму при захворюванні, і зниження навантажень.
Профілактика грипу
Традиційним способом попередження захворювання грипом є вакцинація. Вона здійснюється відповідною провідному штаму протигрипозної вакциною і містить, як правило, антигени трьох штамів вірусу грипу, які відбираються на основі рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я. Запропоновано вакцина для профілактики грипу у формі живої, убитої (інактивованої), суб'одиничної вакцини. Вакцинація особливо показана в групах ризику - діти, літні люди, хворі з хронічними захворюваннями серця і легенів, а також лікарі. Звичайно здійснюється, коли епідеміологічний прогноз свідчить про доцільність масових заходів (зазвичай в середині осені). Можлива і друге щеплення в середині зими.
Ефективність вакцинації залежить від того, наскільки творцям вдається передбачити циркулюють у даному епідеміологічному сезоні штами.
Крім вакцинації для екстреної профілактики грипу та гострої респіраторної вірусної інфекції застосовується інтраназальне введення інтерферону. Даний метод використовується при побоюванні захворіти після контакту з хворими респіраторною інфекцією, в період епідемічного підйому захворюваності. При цьому інтерферон блокує реплікацію вірусів в місці їх впровадження в порожнині носа.
Як неспецифічна профілактика - в приміщенні, де знаходиться хворий на грип, проводиться вологе прибирання із застосуванням будь-якого дезинфікуючого засобу, що володіє віруліцидною дією. Для дезінфекції повітря використовується ультрафіолетове опромінення, аерозольні дезінфектори і каталітичні очищувачі повітря. Чхають і кашляють хворі небезпечні для оточуючих. Профілактика грипу обов'язково повинна включати видалення їх з громадських місць (шляхом закликів бути свідомими).
Розрізняють такі види грипу:
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Грип
Теги: |