Гонорея : Гонорея : Gonorrhea

Медичний довідник від А до Я - Трускавець: діагностика та лікування Гонорея : Гонорея : Gonorrhea на Трускавець курорті

Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Гонорея
Гонорея (від грец. Γόνος «насіннєва рідина» і ῥέω «теку») - інфекційне захворювання, що викликається грамнегативним диплококом - гонококом лат. Neisseria gonorrhoeae, Передана статевим шляхом і характеризується ураженням слизових оболонок сечостатевих органів. Відноситься до венеричних захворювань. 

При елекгронограмі ультратонких зрізів гонокока видно: 

а) видно зовнішню мембрану клітинної стінки в бінарному розподілі гонокока; 
б) відокремлювання уретри хворого, гонококи на епітеліальної клітці. 

При гонореї уражаються слизові оболонки найчастіше статевих шляхів, але можуть уражатися слизова прямої кишки, кон'юнктива (в такому випадку хвороба називається бленнорея).

Гонокок (Neisseria gonorrhoeae) - вид грамнегативних диплококів роду Neisseria. Викликають гонорею - антропонозну венеричну інфекцію, що характеризується гнійним запаленням слизових оболонок, частіше сечостатевої системи. Захворювання: уретрит, цервіцит, сальпінгіт, проктит, бактеріємія, артрит, кон'юнктивіт (бленнорея), фарингіт. Рідше викликають запалення глотки і прямої кишки. 

Джерело інфекції - хвора людина. Збудник передається статевим шляхом, рідше - через предмети побуту (білизна, рушник, губка). 

При бленореї зараження новонародженого відбувається через інфіковані родові шляхи матері. 

Рід Neisseria включає більше 20 видів: N. canis, N. cinerea, N. denitrificans, N. elongata, N. flavescens, N. gonorrhoeae, N. lactamica, N. macacae, N. meningitidis, N. mucosa, N. polysaccharea, N. sicca, N. subflava тощо. 

Гонококи - грамнегативні диплококи (від грец. diplo - подвійний) бобовидной форми, розташовуються парами, прилягаючи один до одного увігнутою стороною (розміром 1,25-1,0 х 0,7-0,8 мкм). Мають ніжну капсулу і пили. У гнійному виділенні характерно розташування гонококів всередині і поза фагоцитуючими клітинами - лейкоцитами (незавершений фагоцитоз).

Захворювання проявляється на 3-7 добу після зараження та протікає гостро або хронічно. Гостра гонорея характеризується виділенням слизу, гною, відчуттям лоскотання, печіння і болю в термінальному відділі уретрального каналу, частими позивами до сечовипускання, дуже болючому. Приблизно у половини заражених людей не спостерігається ніяких симптомів, особливо на початку захворювання. Найбільш схильні до малосимптомного / безсимптомного перебігу захворювання жінки. 

З сечівника мікроорганізм проникає до придатку яєчка і викликає його запалення (епідидиміт, орхоепідідіміт - запалення всієї структури - яєчко + придаток), що виражається збільшенням, надзвичайної хворобливістю, загальним гарячковим станом. Запалення це через 3-4 тижні може пройти благополучно, або звернутися в хронічне, або закінчитися омертвінням придатка. Насінний канатик іноді запалюється. 
Хвороба переходить іноді на сечовий міхур, поширюється далі на сечоводи і викликає захворювання самих нирок. Запалення слизової оболонки здатне поширюватися і в глибину тканин. Лімфатичні залози і судини при гонореї також уражаються, припухають. Зовнішні покрови запалюються, набрякають. Іноді настає навіть омертвіння крайньої плоті. 

Гостра гонорея у жінок має той же перебіг, як і в чоловіків. Симптоми і перебіг хвороби ті ж. Від роздратування гноєм зовнішніх покривів розвивається ураження шкіри (екзема). Бартолінові залози нагниваються. Захворювання сечового міхура, внутрішньої оболонки і покривів матки (пара-і периметрити) і т. п. представляються важкими ускладненнями гонореї. Дуже часто гонорея є причиною безпліддя.

Профілактика гонореї


Для профілактики гонореї, як і інших ІПСШ, рекомендується користуватися латексними, а при їх непереносимості - поліуретановими, але не натуральними мембранними презервативами. 

У разі незахищеного статевого контакту не рекомендується проводити антибактеріальну профілактику, за винятком випадків контакту з партнером, що має високу ймовірність інфікування. З метою профілактики гонореї можливо, хоча й не описано в жодному керівництві, застосування антибактеріальних препаратів до або незабаром після статевого акту. Основною умовою, в якійсь мірі реабілітує застосування засобів антібактеральной профілактики є контакт з імовірно інфікованим партнером і неможливість, по ряду причин, очікування розвитку / відсутності інфекції. Основним таблетированих препаратом, застосування якого можливо при гонореї або ризику її розвитку, є Цефіксим, переважно - диспергуєма таблетка 400 мг одноразово. 

Планомірне застосування антибіотиків після кожного незахищеного контакту загрожує розвитком стійкості мікроорганізмів, що призведе, у подальшому, до невдач терапії і важких ускладнень. Раніше ефективний, Азитроміцин в даний час не використовується при лікуванні гонореї  і, природно, для її профілактики. Незважаючи на невисокий, у порівнянні, наприклад, з фторхінолонами (ципрофлоксацин, офлоксацин та інші) рівень стійкості, остання перевищує рекомендований ВООЗ для соціально небезпечних інфекцій 5% поріг. Превентивне використання Азитроміцину, можливо, виправдано як профілактика генітальної хламідійної інфекції, однак невелика кількість досліджень не може служити доказом цього потенційно корисної властивості макролідів.

Діагностика гонореї


Мікробіологічна діагностика 

Бактеріоскопічний метод - забарвлення двох мазків за Грамом: 1% водним розчином метиленового синього і 1% спиртовим розчином еозину. 

Бактеріологічний метод: посів на живильні середовища, що містять нативні білки крові, сироватки чи асцитичної рідини; використовують безазцітні середовища (наприклад, середа КДС-1 з гідролізатом казеїну, дріжджовим аутолізатом і нативною сироваткою); оптимум зростання в атмосфері 10-20% вуглекислого газу, при рН 7,2-7,4 і температурі 37 ° C. 

Серологічний метод: РСК (реакція Борде-Жангу) або РИГА з сироваткою крові хворого. 

Молекулярно-біологічний метод - тест з ДНК-зондом (метод ампліфікації нуклеїнових кислот - МАНК).

Лікування гонореї


Лікування гонореї зводиться до застосування курсу антибіотиків. Засобом вибору при гострій неускладненій гонореї є Цефіксим (у РФ - Цефорал Солютаб) таблетка диспергована, що приймається перорально, одноразово, в дозі 400 мг. 

При ускладненій гонореї, як і при гонококовому фарингіті показано застосування Цефтриаксону 250 мг (напр. Роцефін). 

У зв'язку з високою частотою поєднання гонореї з хламідійною і мікоплазменної інфекцією (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum), рекомендовано одночасне застосування Доксицикліну 100 мг 2 рази на добу - 7 діб (найбільш безпечна форма - доксициклін моногідрат - Юнідокс Солютаб) або Азитроміцину ( Суммамед) 1 гр. одноразово. 

При хламідійному уретриті у чоловіків найбільшою ефективністю, у тому числі в порівнянні з Азитроміцином, має Доксициклін. 

Обов'язкове лікування всіх статевих партнерів!

Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Гонорея



Теги:

Лікувальні процедури та діагностичні обстеження призначаються ТІЛЬКИ лікарем відповідно до основного захворювання та стану здоров'я хворого.



Медичний довідник від А до Я - Трускавець: профилактика и лечение Гонорея : Гонорея : Gonorrhea в Трускавец курорте

Отримати медичну консультацію та поради з лікування по хворобі: Гонорея : Гонорея : Gonorrhea - ви можете використовуючи консультації кращих лікарів санаторіїв Агенції Трускавецькурорт,

ліцензія: АВ 303045 від 16.02.2007 року,

незмінного інформаційного партнера проекту

Трускавець, Трускавецькурорт.


Баннер

Фотогалерею та фото і зображення по хворобі: Гонорея : Гонорея : Gonorrhea ви можете проглянути використовуючи сервіс Google Зображення

або, якщо не знайшли в Google, то знайдіть:

Фотогалерею та фото і зображення по хворобі: Гонорея : Гонорея : Gonorrhea ви можете проглянути використовуючи сервіс Яндекс Зображення

Відеогалерею та фільми і відео по хворобі: Гонорея : Гонорея : Gonorrhea ви можете проглянути використовуючи сервіс Google Відео

 

Агенція Трускавецькурорт місто курорт Трускавець :: Агентство Трускавецкурорт город курорт Трускавец :: Agency Truskavetskurort of city Truskavets Файне місто Трускавець - форум - некомерційний сайт курорт Трускавець :: Форум Прекрасный город Трускавец - некоммерческий сайт курорт Трускавец :: Forum Wonderful Town Truskavets - unofficial site Truskavets Прекрасный город Трускавец - некоммерческий сайт курорт Трускавец :: Файне місто Трускавець - некомерційний сайт курорт Трускавець :: Wonderful Town Truskavets - unofficial site Truskavets ЗАТ Укрпрофтур - ослуговування туристів та туристичні групи по всій Україні :: ЗАО Укрпрофтур - обслуживание туристов и туристических групппо всей Украине :: JSC UKRPROFTOUR - reception of tourists and tourist groups throughout Ukraine


Rambler's Top100 Раскрутка сайта, Оптимизация сайта, Продвижение сайта, Реклама! Яндекс цитирования

Besucherzahler plentyoffish.com
счетчик посещений

MySQL: 0.0009 s, 2 request(s), PHP: 0.0568 s, total: 0.0578 s, document retrieved from cache.