Блокада ніжок пучка Гіса : Блокада ножек пучка Гиса : The blockade of the legs bundle branch
|
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Б - Медична енциклопедія » Блокада серця » Блокада ніжок пучка Гіса |
Блокада ніжок пучка Гіса - порушення проведення надшлуночкових імпульсів по одній з ніжок пучка Гіса, може локалізуватися в ніжках пучка Гіса та їх розгалуженнях. Якщо імпульс по одній з ніжок не проводиться, то хвиля збудження доходить до обох шлуночків через неушкоджену ніжку з неодночасним збудженням шлуночків. Клінічно це проявляється розщепленням або роздвоєнням тонів серця.
ЕКГ-ознаки блокади ніжок пучка Гіса: розширення шлуночкового комплексу; якщо комплекс QRS дорівнює 0,12 з або ширше - блокада повна; неповна блокада, коли QRS в діапазоні від 0,09 до 0,12 с.
Повна блокада лівої ніжки: у відведеннях I, V5-V6 шлуночковий комплекс представлений широким зубцем R з Зарубіним на вершині чи коліні (висхідному або низхідному), зубець Q відсутня; у відведеннях V1-V2 шлуночкові комплекси мають вигляд QS з широким і глибоким зубцем S ; сегмент ST і зубець Т дискордантні-ни по відношенню до головного зубця комплексу QRS. Електрична вісь серця відхилена вліво.
Повна блокада правої ніжки пучка Гіса: в правих грудних відведеннях розщеплений і зазубрений комплекс QRS виду rSR ', RSR', сегмент ST розташований донизу від ізолінії, зубець Т негативний або двофазний; широкий глибокий зубець S у відведеннях V5-V6. Вісь серця, як правило, розташована вертикально (Rl = S1).
Блокада кінцевих розгалужень волокон Пуркіньє діагностується по значному розширенню комплексу QRS, що поєднується з дифузним зниженням амплітуди шлуночкового комплексу.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Б - Медична енциклопедія » Блокада серця » Блокада ніжок пучка Гіса
Теги: |
