Варикозне розширення вен стравоходу і шлунку : Варикозное расшение вен пищевода и желудка : Varicose veins rasshenie esophagus and stomach
|
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера В - Медична енциклопедія » Варикозне розширення вен стравоходу і шлунку |
Варикозне розширення вен стравоходу і шлунку виникає при портальній гіпертонії. У дітей переважає позапечінкова форма портальної гіпертонії, причиною якої є аномалії розвитку ворітної вени або тромбоз судин портальної системи внаслідок пілефлебіта; причинами внутрішньопечінкової форми портальної гіпертонії у дітей можуть бути цироз і вроджений фіброз печінки. Кровотеча частіше виникає у дітей старшого віку з вен кардіальної частини шлунка, у випадках воно завжди загрозливе, так як одночасно через ураження печінки є порушення системи згортання крові. У блювотних масах і калі багато темної крові.
Діагностиці допомагає анамнез (наявність захворювань печінки), збільшення селезінки (можливо тільки в анамнезі, так як на тлі кровотечі селезінка може зменшитися в розмірах, а потім знову збільшується), огляд (розширення вен передньої черевної стінки, збільшення печінки, еритема долонної поверхні рук, судинні зірочки на шкірі обличчі, грудях, іктеричність); в аналізах крові - явища гіперспленізму (зниження кількості тромбоцитів, лейкоцитів, еритроцитів). Диференціюють з портальної гіпертонією внаслідок пупкового сепсису, гнійних явищ в черевній порожнині, хворобою Кіарі (надпечінкова портальна гіпертонія), лімфогранулематоз.
Невідкладна допомога при варикозному розширенні вен стравоходу і шлунку
Надати пацієнту положення з піднесеною і повернутою набік головою, щоб не допустити аспірації блювотних мас. Необхідно адекватно і швидко відшкодувати крововтрату. При безуспішному консервативному лікуванні протягом 2 діб показано оперативне втручання.
Госпіталізація при варикозному розширенні вен стравоходу і шлунку
Госпіталізація при варикозному розширенні вен стравоходу і шлунку показана у всіх випадках кровотеч з вен стравоходу - екстрена в хірургічний стаціонар. Уточнення діагнозу проводять за допомогою рентгенографії шлунка, яку виробляють під час кровотечі одночасно з гемостатичними заходами.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера В - Медична енциклопедія » Варикозне розширення вен стравоходу і шлунку
Теги: |
