Випадання пуповини і дрібних частин плода : Выпадение пуповины и мелких частей плода : Prolapse umbilical cord blood and small pieces of fetal
|
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера В - Медична енциклопедія » Випадання пуповини і дрібних частин плода |
Випадання пуповини і дрібних частин плода. Петля пуповини може випасти в піхву при головному і тазовому передлежанні плоду. Більш небезпечно випадання петлі пуповини при головному передлежанні, так як в цих випадках вона стискається між кістками тазу і голівкою плоду. При тазовому передлежанні випадання петлі пуповини менш небезпечно через м'які консистенції тазового кінця.
Випадання ручки плода може відбутися як при головному передлежанні плоду, так і при поперечному його становищі. Випадання пуповини і дрібних частин плода відбувається при ранньому відході навколоплідних вод, коли передлежача частина (головка) ще не вставити у вході малого тазу. При поперечному положенні плоду випадання петлі пуповини і ручки також зазвичай відбувається при ранньому вилитті вод.
Симптоми випадання
Випадання петлі пуповини спостерігається безпосередньо після вилиття навколоплідних вод. Здавлення пуповини швидко призводить до розвитку внутрішньоутробної гіпоксії, що визначається по змінах серцебиття плоду: частота серцебиття після короткочасного почастішання (понад 160 в 1 хв) уповільнюється до 100 і менше в 1 хв, з'являється глухість і аритмія серцевих тонів. Води набувають зеленувате фарбування з-за домішки меконію. При піхвовому дослідженні в піхву виявляють слабко пульсуючу петлю пуповини. За внутрішнім зевом пальпують голівку або тазовий кінець плоду.
Випадання ручки при головному передлежанні плода може бути виявлено тільки при піхвовому дослідженні. У цих випадках зазначається припинення просування голівки по родовому каналу, тому що цьому перешкоджає випала ручка.
При поперечному положенні плоду випадання петлі пуповини в піхву і назовні не супроводжується швидким настанням гіпоксії плоду, оскільки пуповина не стискається кістками тазу і передлежачої частиною (при поперечному положенні плоду передлежача частина відсутня).
Невідкладна допомога і госпіталізація
При випаданні петлі пуповини і головному передлежанні плоду породіллі слід надати становище "Тренделенбурга" і злегка відсувати голівку плоду догори, утримуючи її в такому положенні протягом всієї транспортування в пологовий будинок. Для послаблення родової діяльності жінці вводять 1-2 мл 2% розчину промедолу. При тазовому передлежанні плоду через меншу небезпеку гіпоксії до цих заходів вдаватися не слід, а породіллю необхідно також терміново госпіталізувати в пологовий будинок.
При випаданні дрібних частин плода їх загортають у стерильну пелюшку, породіллі вводять 1-2 мл 2% розчину промедолу і транспортують в пологовий стаціонар!
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера В - Медична енциклопедія » Випадання пуповини і дрібних частин плода
Теги: |
