Хвороба Аддісона : Болезнь Аддисона : Addison's disease

Медичний довідник від А до Я - Трускавець: діагностика та лікування Хвороба Аддісона : Болезнь Аддисона : Addison's disease на Трускавець курорті

Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Х - Медична енциклопедія » Хвороба Аддісона
Хвороба Аддісона (хронічна недостатність кори надниркових залоз, або гіпокортицизм, англ. Addison's disease) - рідкісне ендокринне захворювання, в результаті якого наднирники втрачають здатність виробляти достатню кількість гормонів, перш за все кортизолу. Цей патологічний стан було вперше описане британським терапевтом Томасом Аддісон в його публікації 1855 року, під заголовком "Конституціональні і місцеві наслідки захворювання кори надниркових залоз". 

Хвороба Аддісона може виникати внаслідок первинної недостатності кори надниркових залоз (при якій вражена або погано функціонує сама кора надниркових залоз), або вторинної недостатності кори наднирників, при якій передня частка гіпофіза виробляє недостатньо адренокортикотропного гормону (АКТГ) для адекватної стимуляції кори надниркових залоз. 

Хвороба Аддісона може виникати при будь-якому ураженні кори надниркових залоз або гіпофіза, що приводить до зниження продукції кортизолу або альдостерону. Так, хвороба Аддісона може виникнути при туберкульозному ураженні наднирників, пошкодженні кори надниркових залоз хімічними агентами (наприклад, хлодітаном), що руйнують здорову тканину негормонопродуцірующіх пухлинах наднирників. 

Симптоми хвороби Аддісона


Хвороба Аддісона зазвичай розвивається повільно, протягом декількох місяців або років, і симптоми її можуть залишатися непоміченими або не проявлятися до тих пір, поки не трапиться який-небудь стрес або захворювання, різко підвищує потреба організму у глюкокортикоидах. 

Найбільш часті симптоми хвороби Аддісона: 

Хронічна втома, поступово посилюється з плином часу; 
М'язова слабкість; 
Втрата ваги і апетиту; 
Нудота, блювота, пронос, болі у животі; 
низький артеріальний тиск, ще більше знижується в положенні стоячи (ортостатична гіпотензія); 
Гіперпігментація шкіри у вигляді плям в місцях, що піддаються сонячного опромінення, відома як "мелазми Аддісона"; 
Дисфорія, дратівливість, запальність, незадоволеність всім; 
Депресія; 
Потяг до солі і солоної їжі, спрага, рясне пиття рідини; 
Гіпоглікемія, низький рівень глюкози в крові; 
У жінок менструації стають нерегулярними або зникають, у чоловіків розвивається імпотенція; 
Тетанія (особливо після вживання молока) внаслідок надлишку фосфатів; 
Парестезії та порушення чутливості кінцівок, іноді аж до паралічу, внаслідок надлишку калію; 
Підвищена кількість еозинофілів у крові; 
надмірна кількість сечі; 
Гіповолемія (зниження обсягу циркулюючої крові); 
Дегідратація (зневоднення організму); 
Тремор (тремтіння рук, голови); 
Тахікардія (прискорене серцебиття); 
Тривога, неспокій, внутрішнє напруження; 
Дисфагія (порушення ковтання). 

Аддісонічний криз 


У деяких випадках симптоми хвороби Аддісона можуть виникнути несподівано швидко. Такий стан гострої недостатності кори надниркових залоз називається "аддісонічним кризом" і є вкрай небезпечним, загрозливим життя хворого станом. Будь-яке гостре захворювання, крововтрата, травма, операція або інфекція може загострити існуючу наднирково-залозну недостатність, що може призвести до аддісонічному кризу. Аддісонічні кризи найбільш часто проявляються у хворих, що не діагностувались або не отримували лікування, або отримували неадекватно малу, недостатню дозу кортикостероїдів, або в тих, кому доза глюкокортикоїдів не була тимчасово збільшена при хворобі, стресі, хірургічному втручанні і тощо. 

У хворих, що раніше діагностувались і отримують адекватне лікування аддісонічний криз може виникнути в результаті різкого припинення лікування кортикостероїдами або різкого зниження їх дози, або при збільшенні потреби організму в глюкокортикоїдах (операції, інфекції, стрес, травми, шок). 

Аддісонічний криз може виникнути також у пацієнтів, які не страждають хворобою Аддісона, але одержують або одержували в недавньому минулому тривале лікування глюкокортикоїдами з приводу інших захворювань (запальних, алергічних, аутоімунних тощо) при різкому зниженні дози або різкій відміні глюкокортикоїдів, а також при підвищенні потреби організму в глюкокортикоидах. Причиною цього є пригнічення екзогенними глюкокортикоїдами секреції АКТГ і ендогенних глюкокортикоїдів, поступово розвивається функціональна атрофія кори надниркових залоз при тривалому глюкокортикоїдному лікуванні, а також зниження чутливості рецепторів тканин до глюкокортикоїдів (десенсітізація) при терапії супрафізіологічними дозами, що призводить до залежності пацієнта від надходження екзогенних глюкокортикоїдів в організм ("стероїдна залежність"). 

Симптоми аддісонічного кризу 


Раптовий сильний біль у ногах, попереку або животі; 
Сильна блювота, пронос, призводять до дегідратації і розвитку шоку; 
різке зниження артеріального тиску; 
втрата свідомості; 
Гострий психоз або сплутаність свідомості, делірій; 
різке зниження рівня глюкози в крові; 
Гіпонатріємія, гіперкаліємія, гіперкальціємія, гіперфосфатемія; 
Коричневий наліт на язику та зубах внаслідок гемолізу та розвитку дефіциту заліза. 

Поширеність 


Поширеність хвороби Аддісона серед людей оцінюється як приблизно 1:100 000 населення. Визначення точної чисельності хворих з недостатністю кори надниркових залоз в кращому випадку проблематично, оскільки багато хворих з порівняно малою вираженістю симптомів ніколи не звертаються до лікарів і залишаються недіагностованими. 

Хвороба Аддісона може розвинутися у людини будь-якої статі, будь-якого етнічного походження і в будь-якому віці. Однак найбільш типово початок хвороби у дорослих у віці між 30 і 50 роками. Згідно з деякими дослідженнями, жінки трохи більше чоловіків схильні до розвитку хвороби Аддісона, і у жінок вона зазвичай протікає більш важко. Дослідження не виявили будь-якого зв'язку між етнічним походженням і частотою виникнення хвороби Аддісона. 

Лікування 


Для лікування хвороби Аддісона призначається замісна гормональна терапія. При нестачі кортизолу призначають гідрокортизон; при зниженому вмісті альдостерону - таблетки флудрокортізона ацетат (Флорінеф). При прийомі гормону альдостерону, радиться збільшити споживання солі. Зазвичай пацієнти з вторинною недостатністю надниркових залоз не потребують прийому альдостерону, тому що ця функція надниркових залоз зберігається. Доза препарату підбирається індивідуально для кожного пацієнта. 
 
Під час аддісонічного кризу спостерігається падіння артеріального тиску і рівня глюкози в крові, а також підвищення вмісту калію, що може загрожувати життю пацієнта. Зазвичай при аддісонічному кризі вводяться внутрішньовенно гідрокортизон, фізіологічний розчин (0,9% NaCl) і декстроза (цукор). При цьому зазвичай настає різке поліпшення. Коли пацієнт сам зможе пити і приймати ліки через рот, кількість гідрокортизону зменшують, зберігаючи тільки підтримуючу дозу. При нестачі альдостерону призначають підтримуючу терапію з ацетатом флудрокортізона. 

Спадковість 


Існує кілька різних причин, які можуть спричинити розвиток хвороби Аддісона, і деякі з них мають спадковий компонент. Найбільш часта причина хвороби Аддісона в США і країнах Західної Європи - аутоімунне руйнування кори надниркових залоз. Схильність до розвитку цієї аутоімунної агресії проти тканин власних надниркових залоз, найімовірніше, успадковується як складний генетичний дефект. Це означає, що для розвитку такого стану потрібен "оркестр" з декількох різних генів, що взаємодіє з ще не виявленими факторами навколишнього середовища.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Х - Медична енциклопедія » Хвороба Аддісона



Теги:

Лікувальні процедури та діагностичні обстеження призначаються ТІЛЬКИ лікарем відповідно до основного захворювання та стану здоров'я хворого.



Медичний довідник від А до Я - Трускавець: профилактика и лечение Хвороба Аддісона : Болезнь Аддисона : Addison's disease в Трускавец курорте

Отримати медичну консультацію та поради з лікування по хворобі: Хвороба Аддісона : Болезнь Аддисона : Addison's disease - ви можете використовуючи консультації кращих лікарів санаторіїв Агенції Трускавецькурорт,

ліцензія: АВ 303045 від 16.02.2007 року,

незмінного інформаційного партнера проекту

Трускавець, Трускавецькурорт.


Баннер

Фотогалерею та фото і зображення по хворобі: Хвороба Аддісона : Болезнь Аддисона : Addison's disease ви можете проглянути використовуючи сервіс Google Зображення

або, якщо не знайшли в Google, то знайдіть:

Фотогалерею та фото і зображення по хворобі: Хвороба Аддісона : Болезнь Аддисона : Addison's disease ви можете проглянути використовуючи сервіс Яндекс Зображення

Відеогалерею та фільми і відео по хворобі: Хвороба Аддісона : Болезнь Аддисона : Addison's disease ви можете проглянути використовуючи сервіс Google Відео

 

Агенція Трускавецькурорт місто курорт Трускавець :: Агентство Трускавецкурорт город курорт Трускавец :: Agency Truskavetskurort of city Truskavets Файне місто Трускавець - форум - некомерційний сайт курорт Трускавець :: Форум Прекрасный город Трускавец - некоммерческий сайт курорт Трускавец :: Forum Wonderful Town Truskavets - unofficial site Truskavets Прекрасный город Трускавец - некоммерческий сайт курорт Трускавец :: Файне місто Трускавець - некомерційний сайт курорт Трускавець :: Wonderful Town Truskavets - unofficial site Truskavets ЗАТ Укрпрофтур - ослуговування туристів та туристичні групи по всій Україні :: ЗАО Укрпрофтур - обслуживание туристов и туристических групппо всей Украине :: JSC UKRPROFTOUR - reception of tourists and tourist groups throughout Ukraine


Rambler's Top100 Раскрутка сайта, Оптимизация сайта, Продвижение сайта, Реклама! Яндекс цитирования

Besucherzahler plentyoffish.com
счетчик посещений

MySQL: 0.0009 s, 2 request(s), PHP: 0.0430 s, total: 0.0438 s, document retrieved from cache.