Хвороба Рейно : Болезнь Рейно : Raynaud's disease
|
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Х - Медична енциклопедія » Хвороба Рейно |
Хвороба Рейно - відноситься до вазоспастичних захворювань, являє собою ангіотрофоневрозу з переважним ураженням дрібних кінцевих артерій і артеріол. Захворювання вражає верхні кінцівки, як правило, симетрично і двосторонньо, частіше хворіють жінки молодого віку.
Імовірно в основі лежить генетична схильність.
Фактори ризику провокують початок захворювання. До них відносяться:
часті й тривалі епізоди гіпотермії верхніх кінцівокхронічна травматизація пальців,ендокринні порушення (щитовидної залози, статевих залоз)важкі емоційні стреси.
Частіше хворіють жінки у віці 20-40 років, нерідко захворювання поєднується з мігренню. Відмічена підвищена захворюваність друкарок і піаністів. У патогенезі приступу ішемії грає роль підвищення тонусу симпатичної нервової системи.
Виділяють 3 основні стадії захворювання:
ангіоспастична (короткочасні спазми судин кінцевих фаланг 2-3 пальців кисті або 1-3 пальців стопи; спазм швидко змінюється розширенням судин з почервонінням шкіри, потеплінням пальців);ангіопаралітічна (кисть і пальці набувають ціанотичного забарвлення, набряклість і пастозність пальців);трофопаралітична (схильність до розвитку панариціїв і виразок, вогнища поверхневого некрозу м'яких тканин кінцевих фаланг, після відторгнення - довгостроково незагойні виразки).
Диференціальний діагноз проводиться з облітеруючим ендартеріїтом та порушеннями кровообігу в кінцівки, зумовленими здавленням підключичної артерії; в якості захворювань для диференціальної діагностики також розглядаються інші вазоспастичні патології.
Діагностика хвороби Рейно
Для хворих даними синдромом характерно специфічне порушення мікроциркуляції проявляються у вигляді мерзлякуватості пальців, і реакції на холод у вигляді болів і збліднення. Іноді, за певними малюнків капілярів кровоносних судин, які прилягають до нігтьовим пластин, можна визначити феномен Рейно. Однак слід зазначити що не існує якого-небудь однозначної клінічного синдрому свідчить про наявність даного синдрому. Лікар може також проводити певні дослідження кінцівок пацієнта, щоб виключити стиск кровоносних судин, які можуть давати симптоми, що імітують феномен Рейно, як, наприклад, синдром сходовому м'язи.
Зазвичай у людей з феноменом Рейно, який розглядається як один із проявів ревматичних захворювань, підвищена Швидкість осідання еритроцитів, спостерігається підвищений рівень антинуклеарних антитіл.
Лікування хвороби Рейно
Методи лікування хвороби Рейно, можна розділити на дві групи - консервативні й хірургічні.
Консервативні методи включають застосування судинорозширювальних лікарських засобів (наприклад, фентоламін). Лікарська терапія при хворобі Рейно продовжується протягом життя хворого. Слід зазначити, що при тривалому прийомі даних препаратів неминуче відбувається розвиток ускладнень.
Хірургічним методом лікування є симпатектомія. Суть лікування полягає в «виключенні» нервових волокон, по яких йдуть патологічні імпульси, що змушують кровоносні судини спазмований. Існують декілька видів симпатектомії. Найменш травматичною є ендоскопічна симпатектомія.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Х - Медична енциклопедія » Хвороба Рейно
Теги: |
