Хвороба Аддісона-Бірмера (Перніціозна анемія) : Болезнь Аддисона-Бирмера : Addison Biermer anemia

Медичний довідник від А до Я - Трускавець: діагностика та лікування Хвороба Аддісона-Бірмера (Перніціозна анемія) : Болезнь Аддисона-Бирмера : Addison Biermer anemia на Трускавець курорті

Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Х - Медична енциклопедія » Хвороба Аддісона-Бірмера (Перніціозна анемія)
Перніціозна анемія (хвороба Аддісона-Бірмера) - захворювання, що характеризується мегалобластним кровотворенням і (або) змінами нервової системи внаслідок дефіциту вітаміну B12, який виникає при важкому атрофічному гастриті. Частота перніціозної анемії складає 110-180 випадків на 100 000 населення. Серед осіб старше 60 років частота досягає 1%. При сімейної схильності до перніціозної анемії контингент хворих був молодшим. Співвідношення хворих жінок і чоловіків постійно становить 10:7. 

Три фактори причетні до розвитку перніціозної анемії:
 
а) сімейна схильність,
б) важкий атрофічний гастрит,
в) зв'язок з аутоімунними процесами. 

Причина перніціозної анемії - порушення вироблення шлунком особливого білка – гастромукопротеїну (внутрішній фактор Касла), що забезпечує всмоктування в кишечнику вітаміну B12. Нестача вітаміну B12 в організмі може бути і у хворих, яким у минулому був видалений весь шлунок, а також у хворих з глистовими інвазіями, зокрема широким лентецом. При авітамінозі B12 в організмі порушується утворення рибонуклеїнової кислоти (РНК), необхідної для розмноження клітин. У результаті порушується кровотворення, еритроцити збільшуються в розмірі, кількість їх в обсязі крові знижується. Внаслідок збільшення епітеліальних клітин змінюється структура епітелію мови, з чим пов'язана його болючість, іноді уражається спинний мозок. У 1926 було запропоновано лікування цієї форми анемії сирої печінкою, з якої в подальшому було виділено вітамін B12 - основний лікувальний засіб при анемії Аддісона-Бірмера. 

Хворі перніціозною анемією скаржаться на стомлюваність, сонливість, втрату життєвого тонусу. Двадцять п'ять відсотків хворих скаржаться на болі в роті або в мові, а одна третина - на симетричні парестезії в нижніх і (або) верхніх кінцівках. Спостерігаються деяке зниження маси тіла і втрата апетиту. Набагато рідше зустрічаються порушення ходи, сечовипускання, імпотенція, розлади зору і зовсім рідко - галюцинації і навіть психічні порушення. 

При обстеженні зазвичай виявляють лакований язик; у випадку більш вираженої анемії - блідість шкіри і деяку жовтяничність склер. Неврологічне обстеження дозволяє виявити втрату вібраційної чутливості, пасивної рухливості, а іноді й інші ознаки ураження бічних і задніх стовпів спинного мозку. 

Лікування перніціозної анемії 


Для відновлення запасів вітаміну B12 спочатку зазвичай роблять приблизно 6 ін'єкцій по 1 мг оксікобаламіна. Оксікобаламін затримується в організмі значно краще, ніж ціанокобаламін. Так, з 1 мг введеного оксікобаламіна в організмі залишається близько 70-80%. При введенні порівнянної дози ціанокобаламіну затримується менше 30%. Немає ніяких даних про те, що група ціану молекули ціанокобаламіну може надавати шкідливу дію. 

Підтримуюча терапія повинна бути спрямована на щодобове споживання близько 5 мкг вітаміну B12, що досягається за допомогою введення один раз на місяць 250 мкг оксікобаламіна. Препарат необхідно вводити протягом всього життя пацієнта. Через 3-6 міс у невеликого числа хворих розвивається дефіцит заліза, про що свідчить падіння MCV нижче 80 фл. У таких випадках показаний короткий курс пероральних препаратів заліза. 
Нормалізація показників крові залежить від вихідної тяжкості анемії. У хворих з тяжкою анемією час життя еритроцитів значно знижено, і відновлення нормального значення MCV відбувається особливо швидко (25-35 днів). При слабко вираженої анемії час життя еритроцитів нормально, і відновлення нормального значення MCV займає до 80 днів. 

Лікування призводить до усунення невропатії, у всіх хворих зникає нетримання сечі та інші симптоми. Парестезії зникають через 4-6 міс. Зір, порушене внаслідок атрофії зорового нерва, не відновлюється, однак якщо порушення зору обумовлено крововиливами в область жовтої плями, то відновлення відбувається швидко. 

Необхідно мати на увазі, що у багатьох хворих з перніціозної анемії через кілька років виявляється мікседема. З 5217 хворих перніціозної анемії у 1,8% був дифузний токсичний зоб та у 2,4% - мікседема. У 9% хворих з первинним гіпотиреозом виявлено перніціозної анемії. 

У 5,8% хворих в кінцевому підсумку розвивався рак шлунка. Частота перніціозної анемії серед хворих на рак шлунка, виявлена при аутопсії, становить 2,1-2,2%. 
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Х - Медична енциклопедія » Хвороба Аддісона-Бірмера (Перніціозна анемія)



Теги:

Лікувальні процедури та діагностичні обстеження призначаються ТІЛЬКИ лікарем відповідно до основного захворювання та стану здоров'я хворого.



Медичний довідник від А до Я - Трускавець: профилактика и лечение Хвороба Аддісона-Бірмера (Перніціозна анемія) : Болезнь Аддисона-Бирмера : Addison Biermer anemia в Трускавец курорте

Отримати медичну консультацію та поради з лікування по хворобі: Хвороба Аддісона-Бірмера (Перніціозна анемія) : Болезнь Аддисона-Бирмера : Addison Biermer anemia - ви можете використовуючи консультації кращих лікарів санаторіїв Агенції Трускавецькурорт,

ліцензія: АВ 303045 від 16.02.2007 року,

незмінного інформаційного партнера проекту

Трускавець, Трускавецькурорт.


Баннер

Фотогалерею та фото і зображення по хворобі: Хвороба Аддісона-Бірмера (Перніціозна анемія) : Болезнь Аддисона-Бирмера : Addison Biermer anemia ви можете проглянути використовуючи сервіс Google Зображення

або, якщо не знайшли в Google, то знайдіть:

Фотогалерею та фото і зображення по хворобі: Хвороба Аддісона-Бірмера (Перніціозна анемія) : Болезнь Аддисона-Бирмера : Addison Biermer anemia ви можете проглянути використовуючи сервіс Яндекс Зображення

Відеогалерею та фільми і відео по хворобі: Хвороба Аддісона-Бірмера (Перніціозна анемія) : Болезнь Аддисона-Бирмера : Addison Biermer anemia ви можете проглянути використовуючи сервіс Google Відео

 

Агенція Трускавецькурорт місто курорт Трускавець :: Агентство Трускавецкурорт город курорт Трускавец :: Agency Truskavetskurort of city Truskavets Файне місто Трускавець - форум - некомерційний сайт курорт Трускавець :: Форум Прекрасный город Трускавец - некоммерческий сайт курорт Трускавец :: Forum Wonderful Town Truskavets - unofficial site Truskavets Прекрасный город Трускавец - некоммерческий сайт курорт Трускавец :: Файне місто Трускавець - некомерційний сайт курорт Трускавець :: Wonderful Town Truskavets - unofficial site Truskavets ЗАТ Укрпрофтур - ослуговування туристів та туристичні групи по всій Україні :: ЗАО Укрпрофтур - обслуживание туристов и туристических групппо всей Украине :: JSC UKRPROFTOUR - reception of tourists and tourist groups throughout Ukraine


Rambler's Top100 Раскрутка сайта, Оптимизация сайта, Продвижение сайта, Реклама! Яндекс цитирования

Besucherzahler plentyoffish.com
счетчик посещений

MySQL: 0.0009 s, 2 request(s), PHP: 0.0555 s, total: 0.0565 s, document retrieved from cache.