Аліментарна дистрофія : Алиментарная дистрофия : Edema disease
|
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера А - Медична енциклопедія » Аліментарна дистрофія |
Аліментарна дистрофія (аліментарне виснаження, голодний набряк, безбілковий набряк, набрякла хвороба, голодна хвороба) - захворювання, що розвивається внаслідок тривалого і вираженого недоїдання, голодування і характеризується прогресуючим схудненням, часто супроводжується поширеними набряками.
Епідеміологія
В даний час у ряді країн, що розвиваються неповноцінно в кількісному і якісному відношенні харчуються більше 500 млн. чоловік. За даними ООН, кожен третій із загальної кількості померлих помирає від голоду чи причин, пов'язаних з недоїданням.
Етіологія і патогенез
Основний етіологічний фактор аліментарної дистрофії - низька калорійність їжі. Умовно можна прийняти, що зниження енергетичної цінності їжі на 40-50% проти вихідної нормальної калорійності призводить до розвитку хвороби. Характерно різке зменшення вмісту білка (до 20-10 г на добу) і відносне домінування вуглеводів. Одночасно в їжі, як правило, знижується вміст аскорбінової кислоти, вітамінів В1, В2, B3, А та ін
При тривалому голодуванні часто спостерігається підвищене споживання кухонної солі («солеедство») і води, що в свою чергу посилює порушення обміну речовин у тканинах і сприяє розвитку набряків.
В умовах жаркого клімату недостатня калорійність їжі при значному фізичному навантаженні також призводить до виникнення групових випадків аліментарної дистрофії; приєднання кишкових інфекцій форсує цей процес. Зустрічаються рідкісні випадки неврогенной анорексії, при яких схуднення досягає стадії кахексії.
Згідно з прийнятою в нашій країні класифікації розрізняють дві форми:
1. Суху, або кахектіческую форму, менш сприятливу за прогнозом;2. Набряклу форму, всередині якої виділяють набряково-асцитичної (асцитичної) варіант з найбільш несприятливим прогнозом.
По тяжкості виділяють 3 стадії хвороби.
До I стадії відносять випадки, коли сильно змарнілі люди ще зберігають деяку працездатність; вони скаржаться на слабкість, мерзлякуватість, прискорене сечовипускання, посилення апетиту і спрагу; у них зазвичай визначається помірна гіпопротеїнемія за рахунок зниження вмісту сироваткового альбуміну.
Різке схуднення, втрата працездатності, але ще зберігається можливість рухатись, обслуговувати себе характерні для II стадії аліментарної дистрофії. Часто у цих хворих з'являються периферичні набряки, спостерігається подальше зниження рівня сироваткового альбуміну, часті гіпоглікемії.
При III стадії тяжкості хворий різко виснажений, часто не в змозі самостійно сісти в ліжку, лежить, звичайно нерухомо і байдуже на боці з зігнутими в колінах ногами. Поява голодної коми (навіть якщо вона розвинулася у хворого, який продовжував трудитися) має вказувати на наявність III стадії захворювання.
Орієнтовне формулювання діагнозу:
1. Аліментарна дистрофія, кахектіческая форма, II стадія; гіповітаміноз В2, ангулярний стоматит, вогнищева пневмонія нижньої долі правої легені.2. Аліментарна дистрофія, набрякла форма, III стадія, кахексія, дистрофія міокарда (симптоматична), недостатність кровообігу переважно по правожелудочковому типу II стадії, гіповітаміноз С, гінгівіт, загострення хронічної дизентерії.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера А - Медична енциклопедія » Аліментарна дистрофія
Теги: |
