Анорексія : Анорексия : Anorexia

Медичний довідник від А до Я - Трускавець: діагностика та лікування Анорексія : Анорексия : Anorexia на Трускавець курорті

Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера А - Медична енциклопедія » Анорексія
Анорексія (др.- грец. Α- без-, не -, ὄρεξις - позив до їжі) - повна або часткова відмова від прийому їжі. 
 
Нервова анорексія (лат. anorexia nervosa) - розлад прийому їжі, що характеризується навмисним зниженням ваги, що викликається і / або підтримуваним самим пацієнтом. 
Психічна анорексія (лат. anorexia psychica) - відмова від їжі з огляду на різке пригнічення апетиту при депресивних і кататонических станах або під впливом маячних ідей отруєння. 
Анорексія (симптом) - зниження або втрата апетиту. Цей симптом дуже поширений: він зустрічається не тільки при психічних захворюваннях, але і при багатьох соматичних захворюваннях.

Це захворювання, що характеризується критичним зниженням маси тіла, часто небезпечним для життя, втратою апетиту. Це розлади харчування, які можуть мати доволі подібні прояви і різне походження (іноді ендокринологічне, іноді психологічно-психіатричне, іноді терапевтичне). В основі усього знаходиться спотворене уявлення про власне тіло та змінене ставлення до процесу харчування.

Анорексія часто виникає на нервовому ґрунті (нервова анорексія, вона ж — невротична анорексія), особливо в дівчат і молодих жінок, одержимих бажанням схуднути. Анорексію часто супроводжує підвищене почуття голоду, булімія.

Анорексія найчастіше трапляється в осіб жіночої статі і проявляється  "добровільним " схудненням. Здебільшого все починається в підлітковому віці, особливо в періоді статевого дозрівання. Дитина починає худнути, апетит зникає, навіть виникає відраза до їжі, починаються розлади менструального циклу. І все це супроводжується підвищеною, збудженою фізичною активністю. Людині здається, що її вага надмірна, і така особа починає багато часу присвячувати різним дієтам. Часто виникають вкрай патологічні типи поведінки, наприклад провокування блювання, приховування їжі, надмірні виснажливі фізичні вправи, навіть зловживання проносними, сечогінними та засобами, що пригнічують апетит.

Сучасна психіатрична класифікація розрізняє два типи анорексії: перший тип —  "рестриктивний " — відзначається обмеженням споживання їжі без застосування проносних чи провокування блювання. Другий тип —  "проносний ", при якому з’являються згадані вище вчинки. Страх поповніти не зменшується. Особа постійно бачить себе надто опасистою, навіть тоді, коли починає нагадувати собою кістяк. Серцебиття стає рідким, тиск крові знижується, втрачається статевий потяг, починається облисіння. Такий стан треба диференціювати з органічним захворюванням — синдромом Симондса (пухлина в гіпофізі), при якому, як звичайно, спочатку виникає схуднення, без втрати апетиту, який іноді може навіть не порушуватись.

Родинна модель анорексії вказує на таку сім’ю підвищеного ризику виникнення анорексії:

1) Так звана порядна родина високого культурно-освітнього рівня, де батьки творять стабільну пару. Батько найчастіше є емоційним суб’єктом, часто дуже амбітним, натомість мати надмірно дбає про дітей, захищає доньку від усіх можливих небезпек. У такій сім’ї дитина з анорексією росте іноді з амбіціями, проте завжди з почуттям непотрібності. Часто анорексична поведінка виступає як форма протесту проти влади матері чи, рідше, батька. Отже, психолог, оцінюючи хвору на анорексію, мусить спершу дослідити стосунки, які панують в родині.
 
2) Родина в основі якої лежить конфлікт між матір’ю та донькою, в якому донька заперечує в собі все жіноче й материнське. Часто матері дівчаток, які мають аноректичні прояви, є жорсткими, суворими у вихованні дітей. Такі мами нерідко  "мають по декілька чоловіків " і є  "чоловіком без чоловічих ознак ".
 
Які ж питання треба задавати хворим з анорексією (зниженим апетитом) і схудненням, щоб зуміти направити обстеження в правильне русло і прийти до вірного діагнозу? Основні з них: 

Як давно у Вас знижений апетит? 
У який період дня Ваш апетит максимальний і мінімальний? 
Що впливає зараз і впливало раніше на Ваш апетит, знижуючи його (стрес, нервове перенапруження, спекотна погода, розумове і фізичне перевантаження, паління тощо)? 
Чи відчуваєте Ви почуття голоду? 
На скільки зменшився обсяг спожитої їжі? 
Яких продуктів Ви уникаєте? 
Чи можете Ви змусити себе їсти, не відчуваючи апетиту, якщо ні, то чому? 
Чи бувають у Вас напади підвищеного апетиту з переїданням? 
Чи є у Вас зміна настрою (пригніченість, підвищена тривожність, дратівливість, плаксивість, страхи, внутрішній неспокій)? 
Чи порушений Ваш сон? 
Чи змінився менструальний цикл? 
Чи відчуваєте Ви нудоту? 
Чи буває у Вас блювота (мимовільна або штучно викликана)? 
Які ліки Ви вживаєте (послаблюючі, сечогінні, психотропні засоби, тиреотропні препарати, трави тощо)? 
Чи палите Ви? 
Чи вживали алкоголь, наркотики? 
Чи схудли Ви? На скільки кілограмів? 
Скільки кілограмів Ви хочете додати? 
Наскільки активний спосіб життя Ви зараз ведете (ступінь фізичного навантаження)? 
Чи дотримуєтеся Ви режим дня? 
Які спроби Ви робили для підвищення апетиту? 
Чи дотримувалися Ви або дотримуєтеся якої-небудь дієти? 
Чи бувають у Вас біль у животі, відрижка, печія, гіркота в роті? 
Чи є зміни стільця? 
Чи бувають у Вас запаморочення, непритомні стани? 
Чи змінилося і як Ваш зір? 
Чи не турбує Вас інтенсивна, частий головний біль? 
Чи відчуваєте Ви слабкість, підвищену стомлюваність? 
Якими захворюваннями Ви хворіли в останні роки? 
Чи відчуваєте Ви періодично задишку, тахікардію, підвищену пітливість, озноб, чи буває підвищення температури тіла, постійний кашель? 
Чи знаходилися Ви останній рік у виражених стресових ситуаціях, пов'язаних з особистим життям, роботою, навчанням? 
 
Це мінімальний перелік питань, які необхідно задати хворому з анорексією та зниженою масою тіла. Велика кількість питань пов'язане насамперед із широким колом захворювань, при яких анорексія і схуднення можуть бути провідними симптомами. З огляду на характер відповідей на ці питання, призначається детальне конкретне обстеження: легень, шлунково-кишкового тракту, ендокринної або гінекологічної сфери, ЦНС тощо.
 
Однак незалежно від скарг хворого та відповідей на запитання є необхідний мінімум обстеження, який обов'язково треба провести будь-якому хворому з анорексією та вираженим схудненням . Це: 

загальний аналіз крові (гемоглобін, лейкоцити, ШОЕ); 
загальний аналіз сечі; 
гормональні дослідження (рівень кортизолу, соматотропного (СТГ) і тиреотропного (ТТГ) гормонів, Т3, Т4); 
цукровий профіль; 
рентгенологічне дослідження легенів, турецького сідла. 
 
Захворювання, які призводять до анорексії і схудненню, вельми багато: 

злоякісні новоутворення, практично будь-якого характеру та локалізації; 
ендокринні захворювання - цукровий діабет типу 1, тиреотоксикоз, хвороба Аддісона, гипопитуїтаризм; 
хронічні інфекції; 
кишковий гельмінтоз; 
наркоманія та алкоголізм; 
захворювання шлунково-кишкового тракту; особливо порушене всмоктування; 
інтоксикації; 
депресія; 
невротичні розлади тривожно-фобического характеру; 
нервова анорексія. 
 
При анорексії і зниження маси тіла після виключення соматичних захворювань і захворювань периферичних ендокринних залоз, лікар частіше за все думає про пангіпопітуїтаризм або синдром Симмондса-Шихена (некроз гіпофіза, який розвинувся в результаті масивного післяпологової кровотечі та судинного колапсу, - синдром Шихена; некроз гіпофіза, що стався в результаті післяпологового сепсису, - синдром Симмондса). Однак в останні десятиліття у зв'язку з поліпшенням акушерської допомоги ця причина пангипопитуїтаризма зустрічається значно рідше. 

Ішемічний некроз гіпофіза може розвиватися і на тлі таких захворювань, як цукровий діабет, скроневий артеріїт, серповидноклітинна анемія, еклампсія, важкий авітаміноз. У цих хворих явища гипопитуитаризм розвиваються рідко і носять стертий характер. Слід пам'ятати і про такий можливу причину гипопитуитаризм, як гемохроматоз, при якому функція аденогіпофіза знижується майже в 50% випадків у результаті відкладення заліза в гіпофізі. 

Досить рідкісною причиною гипопитуитаризм можуть бути імунологічні порушення при злоякісній анемії. 

Одна з більш частих причин гипопитуитаризм - об'ємні процеси, що впливають на гіпофіз. Це первинні пухлини, що локалізуються в турецькому сідлі (хромофобная аденома, краніофарингіома), параселлярние пухлини (менінгіома, гліома зорового нерва), аневризма внутрішньочерепних гілок внутрішньої сонної артерії. Тому лікарю, зустрічається з клінікою гипопитуитаризм, необхідно в першу чергу виключити об'ємний процес і визначити його характер. 

Однією з найбільш частих причин пангипопитуїтаризма є попередня променева терапія носоглотки і турецького сідла, а також нейрохірургічне втручання. 

Рідкісні у даний час такі раніше класичні причини гипопитуитаризм, як туберкульоз і сифіліс. 

Явища гипопитуїтаризму можуть зустрічатися при хронічній нирковій недостатності. Однак вони теж рідкісні, неяскраво виражені і зазвичай проявляються лише зниженням функції гонадотропінів. Досить часто не вдається виявити конкретну причину гипопитуїтаризму і тоді користуються терміном "ідіопатичний гипопитуїтаризм". Перераховані варіанти відносяться до первинного гипопитуїтаризму внаслідок відсутності або ослаблення секреції гормональних клітин гіпофіза. 

Причини вторинного гипопитуїтаризму, обумовленого дефіцитом стимулюючих впливів гіпоталамуса на секрецію гіпофізарних гормонів, слід розділити на дві групи: 

Руйнування ніжки гіпофіза при важких травмах (перелом основи черепа), при здавленні ніжки параселлярной пухлиною або аневризмою, при її пошкодженні в результаті нейрохірургічного втручання. 
Враження гіпоталамуса та інших відділів нервової системи: пухлини первинні і метастатичні, лімфома, лейкоз, саркоїдоз, у хворих з тривалою комою, токсичні поразки. 
 
Значно частіше лікар стикається з гипопитуїтаризмом, викликаним попереднім застосуванням гормональних препаратів, в першу чергу тривалим лікуванням глюкокортикоїдами і статевими стероїдами, тривалим застосуванням оральних контрацептивів. Клінічна картина пангипопитуїтаризму визначається недостатністю гонадотропінів з явищами гіпогонадизму; станом тиреоїдної недостатності, викликаної зниженням секреції ТТГ; недостатністю АКТГ, виявляється зниженням функції кори надниркових залоз; зниженням функції СТГ, яка проявляється порушенням толерантності до вуглеводів в результаті гіпоінсулінеміі і затримкою росту у дітей; гіпопролактинемією, яка викликає відсутність післяпологової лактації. Всі перераховані прояви при пангіпопітуїтаризму присутні одночасно. При частковому гипопитуїтаризмі спостерігається переважно ізольований дефіцит тієї чи іншої функції аденогіпофіза. 
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера А - Медична енциклопедія » Анорексія



Теги:

Лікувальні процедури та діагностичні обстеження призначаються ТІЛЬКИ лікарем відповідно до основного захворювання та стану здоров'я хворого.



Медичний довідник від А до Я - Трускавець: профилактика и лечение Анорексія : Анорексия : Anorexia в Трускавец курорте

Отримати медичну консультацію та поради з лікування по хворобі: Анорексія : Анорексия : Anorexia - ви можете використовуючи консультації кращих лікарів санаторіїв Агенції Трускавецькурорт,

ліцензія: АВ 303045 від 16.02.2007 року,

незмінного інформаційного партнера проекту

Трускавець, Трускавецькурорт.


Баннер

Фотогалерею та фото і зображення по хворобі: Анорексія : Анорексия : Anorexia ви можете проглянути використовуючи сервіс Google Зображення

або, якщо не знайшли в Google, то знайдіть:

Фотогалерею та фото і зображення по хворобі: Анорексія : Анорексия : Anorexia ви можете проглянути використовуючи сервіс Яндекс Зображення

Відеогалерею та фільми і відео по хворобі: Анорексія : Анорексия : Anorexia ви можете проглянути використовуючи сервіс Google Відео

 

Агенція Трускавецькурорт місто курорт Трускавець :: Агентство Трускавецкурорт город курорт Трускавец :: Agency Truskavetskurort of city Truskavets Файне місто Трускавець - форум - некомерційний сайт курорт Трускавець :: Форум Прекрасный город Трускавец - некоммерческий сайт курорт Трускавец :: Forum Wonderful Town Truskavets - unofficial site Truskavets Прекрасный город Трускавец - некоммерческий сайт курорт Трускавец :: Файне місто Трускавець - некомерційний сайт курорт Трускавець :: Wonderful Town Truskavets - unofficial site Truskavets ЗАТ Укрпрофтур - ослуговування туристів та туристичні групи по всій Україні :: ЗАО Укрпрофтур - обслуживание туристов и туристических групппо всей Украине :: JSC UKRPROFTOUR - reception of tourists and tourist groups throughout Ukraine


Rambler's Top100 Раскрутка сайта, Оптимизация сайта, Продвижение сайта, Реклама! Яндекс цитирования

Besucherzahler plentyoffish.com
счетчик посещений

MySQL: 0.0012 s, 2 request(s), PHP: 0.0596 s, total: 0.0608 s, document retrieved from cache.