Ацидоз : Ацидоз : Acidosis

Медичний довідник від А до Я - Трускавець: діагностика та лікування Ацидоз : Ацидоз : Acidosis на Трускавець курорті

Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера А - Медична енциклопедія » Ацидоз
Ацидоз (від лат. Acidus - кислий) - зміна кислотно-лужного балансу організму в результаті недостатнього виведення і окислення органічних кислот (наприклад, бетаоксімасляної кислоти). Зазвичай ці продукти швидко видаляються з організму. При лихоманкових захворюваннях, кишкових розладах, вагітності, голодуванні і інших вони затримуються в організмі, що проявляється в легких випадках появою в сечі ацетоно-оцетної кислоти і ацетону (Ацетонурія), а у важких випадках (наприклад, при цукровому діабеті) може призвести до коми. 

За механізмів виникнення розрізняють 4 види порушень кислотно-основного стану, кожен з яких може бути компенсованим і декомпенсованим: 

нереспіраторний (метаболічний) ацидоз; 
респіраторний ацидоз; 
нереспіраторний (метаболічний) алкалоз; 
респіраторний алкалоз. 

Нереспіраторний (метаболічний) ацидоз та  нереспіраторний (метаболічний) ацидоз - це найчастіша і найбільш важка форма порушення кислотно-основного стану. В основі нереспіраторного (метаболічного) ацидозу лежить накопичення в крові так званих нелетких кислот (молочної кислоти, оксимасляної, ацетоно-оцетної тощо) або втрата організмом буферних основ.

Причини ацидозу 


Надмірне утворення органічних кислот при патологічних станах, що супроводжуються важкими порушеннями обміну речовин, зокрема, кетонемією і гіпоксією (декомпенсований цукровий діабет, тривале голодування, тиреотоксикоз, лихоманка, виражена гіпоксія, наприклад при недостатності кровообігу, тощо).;
Захворювання нирок, що супроводжуються переважним ураженням ниркових канальців, та веде до порушення екскреції водневих іонів і реабсорбції бікарбонату натрію (нирковий канальцевий ацидоз, ниркова недостатність тощо).;
Втрата організмом великої кількості основ у вигляді бікарбонатів з травними соками (діарея, блювота, стеноз воротаря, хірургічні втручання).; 
Прийом деяких ліків (амонію і кальцію хлориди, саліцилати, інгібітори карбоангідрази тощо).

При компенсованому нереспіратороному (метаболічному) ацидозі в процес компенсації включається бікарбонатний буфер крові, який зв'язує в організмі кислоти, що накопичуються. Зменшення вмісту бікарбонату натрію призводить до відносного збільшення концентрації вугільної кислоти (Н2СО3), яка дисоціює на Н2О і СО2.Останній збуджує дихальний центр і виникає гіпервентиляція легень, в результаті якої з організму віддаляється надлишок СО2 та іонів Н +. 

Іони Н + зв'язуються також протеїнами, переважно гемоглобіном, у зв'язку з чим з еритроцитів в обмін на вхідні туди катіони водню (Н +) виходять Na +, Са2 + і К +. 

Нарешті, корекція ацидозу відбувається шляхом збільшеної екскреції нирками Н + і посиленої реабсорбції бікарбонату натрію (NaHCO3), якщо відсутні описані вище ушкодження ниркових канальців. 

Виснаження і недостатність описаних компенсаторних механізмів призводить до розвитку декомпенсованого нереспіраторного (метаболічного) ацидозу. При цьому: відбувається зниження рН крові нижче 7,35, продовжується зменшення стандартного бікарбонату (SB), наростає дефіцит буферних основ (ВЕ), напруження СО2 в крові (рСО2) знижено або повертається до норми за рахунок неефективності вентиляції легенів. 

Клінічно при декомпенсованому метаболічному ацидозі спостерігаються розлади серцевої діяльності, спостерігається глибоке шумне дихання Куссмауля, наростають гіпоксія і гіпоксемія. При зниженні рН нижче 7,2 зазвичай наступає коматозний стан. 

Респіраторний ацидоз - розвивається при тяжких порушеннях легеневої вентиляції.В основі цих змін КОС лежить збільшення концентрації в крові вуглекислоти Н2СО3 і підвищення парціального тиску СО2 (рСО2).

Причини виникнення ацидозу

Важка дихальна недостатність (обструктивні захворювання легень, пневмонії, рак легенів, емфізема легенів, гіповентиляція внаслідок ураження кісткового скелету, нейром'язові захворювання, тромбоемболія легеневої артерії, гіповентиляція внаслідок ураження центральної нервової системи та ін захворювання). 
Недостатність кровообігу з переважним застоєм в малому колі кровообігу (набряк легенів, хронічна лівошлуночкова недостатність та ін.) 
Висока концентрація СО2 у вдихуваному повітрі

При компенсованому респіраторному ацидозі рН крові не змінюється за рахунок дії компенсаторних механізмів. Найважливішими з них є бікарбонатний і білковий (гемоглобін) буфер, а також нирковий механізм виділення іонів Н + і затримки бікарбонату натрію (NaHCO3). 

Механізм посилення легеневої вентиляції і видалення іонів Н + і СО2 при респіраторному ацидозі практичного значення не має, оскільки за визначенням у цих хворих є первинна легенева гіповентиляція, обумовлена тяжкою легеневою патологією. Це супроводжується значним збільшенням напруги СО2 в крові (гіперкапнія). У зв'язку з ефективною дією буферних систем і особливо в результаті включення ниркового компенсаторного механізму затримки бікарбонату натрію у пацієнтів збільшений вміст стандартного бікарбонату (SB) і надлишку підстав (ВЕ). 
Таким чином, для компенсованого респіраторного ацидозу характерні: нормальні значення рН крові, збільшення напруги СО2 в крові (рСО2), збільшення стандартного бікарбонату (SB), збільшення надлишку підстав (ВЕ), виснаження і брак механізмів компенсації призводить до розвитку декомпенсованого респіраторного ацидозу, при якому відзначається зниження рН плазми нижче 7,35. У частині випадків рівень стандартного бікарбонату (SB) і надлишку підстав (ВЕ) також знижуються до нормальних значень (виснаження запасів підстав). 

Нереспіраторний метаболічний алкалоз є наслідком надмірного утворення в організмі основ

Респіраторний алкалоз розвивається внаслідок посиленого виведення вуглекислого газу при порушеннях зовнішнього дихання гіпервентиляційного характеру.

Лікування ацидозу



Усунення причини, що ацидоз (наприклад, нестача інсуліну при діабеті), а також симптоматичне - прийом всередину соди, рясне пиття.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера А - Медична енциклопедія » Ацидоз



Теги:

Лікувальні процедури та діагностичні обстеження призначаються ТІЛЬКИ лікарем відповідно до основного захворювання та стану здоров'я хворого.



Медичний довідник від А до Я - Трускавець: профилактика и лечение Ацидоз : Ацидоз : Acidosis в Трускавец курорте

Отримати медичну консультацію та поради з лікування по хворобі: Ацидоз : Ацидоз : Acidosis - ви можете використовуючи консультації кращих лікарів санаторіїв Агенції Трускавецькурорт,

ліцензія: АВ 303045 від 16.02.2007 року,

незмінного інформаційного партнера проекту

Трускавець, Трускавецькурорт.


Баннер

Фотогалерею та фото і зображення по хворобі: Ацидоз : Ацидоз : Acidosis ви можете проглянути використовуючи сервіс Google Зображення

або, якщо не знайшли в Google, то знайдіть:

Фотогалерею та фото і зображення по хворобі: Ацидоз : Ацидоз : Acidosis ви можете проглянути використовуючи сервіс Яндекс Зображення

Відеогалерею та фільми і відео по хворобі: Ацидоз : Ацидоз : Acidosis ви можете проглянути використовуючи сервіс Google Відео

 

Агенція Трускавецькурорт місто курорт Трускавець :: Агентство Трускавецкурорт город курорт Трускавец :: Agency Truskavetskurort of city Truskavets Файне місто Трускавець - форум - некомерційний сайт курорт Трускавець :: Форум Прекрасный город Трускавец - некоммерческий сайт курорт Трускавец :: Forum Wonderful Town Truskavets - unofficial site Truskavets Прекрасный город Трускавец - некоммерческий сайт курорт Трускавец :: Файне місто Трускавець - некомерційний сайт курорт Трускавець :: Wonderful Town Truskavets - unofficial site Truskavets ЗАТ Укрпрофтур - ослуговування туристів та туристичні групи по всій Україні :: ЗАО Укрпрофтур - обслуживание туристов и туристических групппо всей Украине :: JSC UKRPROFTOUR - reception of tourists and tourist groups throughout Ukraine


Rambler's Top100 Раскрутка сайта, Оптимизация сайта, Продвижение сайта, Реклама! Яндекс цитирования

Besucherzahler plentyoffish.com
счетчик посещений

MySQL: 0.0008 s, 2 request(s), PHP: 0.0393 s, total: 0.0401 s, document retrieved from cache.