Альвеоліт : Альвеолит : Alveolitis
|
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера А - Медична енциклопедія » Альвеоліт |
Альвеоліт (alveolitis; від лат. Alveolus - лунка, осередок +-itis - запалення) - дифузне запальне ураження термінальних відділів дихальних шляхів (легеневих пухирців - альвеол) з тенденцією до формування фіброзу інтерстиціальної тканини легень. Може бути самостійним захворюванням або проявом інших хвороб. В якості самостійних форм виділяють:
Ідіопатичний фіброзуючий альвеолітЕкзогенний алергічний альвеолітТоксичний альвеоліт
Крім того, альвеоліт як синдром може розвинутися також при дифузних хворобах сполучної тканини (системному червоному вовчаку, ревматоїдному артриті, системній склеродермії, дерматоміозиті), аутоімунних порушеннях (хронічний активний гепатит, первинний біліарний цироз печінки, тиреоїдит Хашимото), саркоїдозі, синдромі Шегрена, васкулітах , при мікогенной сенсибілізації (кандидоз, алергічний бронхолегеневий аспергільоз, легеневий криптококоз), бактеріальних інфекціях (Ку-гарячка, легіонельоз) і деяких інших захворюваннях.
Токсичний альвеоліт (токсичний фіброзуючий альвеоліт - ТФа) розвивається внаслідок прямої токсичної дії на легеневу тканину різних хімічних сполук без опосередкування імунною системою. Ці сполуки можуть потрапляти в альвеоли як аерогенним в процесі дихання, так і з током крові (тобто гематогенно). До речовин, що найбільш часто викликають альвеоліт, відносяться деякі ліки (більшість протипухлинних засобів, імунодепресанти, деякі сульфаніламіди, нітрофуранові препарати, хлорпропамід, анаприлін, L-аспарагіназа, кисень), виробничі токсиканти (гази - сірководень, хлор, аміак, тетрахлорметан; метали та їх з'єднання - марганець, берилій, ртуть, нікель, залізо, кадмій, цинк, мінеральні сполуки (пил) - азбест, тальк, цемент, бавовняний пил, пластмаси - поліуретан, політетрафторетилен, гербіциди). Крім дози і тривалості токсичного впливу речовини у виникненні токсичного альвеоліту велику роль відіграє індивідуальна непереносимість того або іншого з'єднання. Багато пневмотоксичних речовини поряд з прямим впливом на альвеоли, викликають іммунопатологічний процес, подібний з тим, що розвивається при екзогенному алергічному альвеоліті.
Патогенетичний розвиток хвороби, симптоми, перебіг, дані рентгенологічного дослідження при токсичному альвеоліті аналогічні спостережуваним при ЕАА (задишка, кашель, частіше сухий, жорстке дихання, ціаноз, іноді хрипи в легенях). Зустрічаються як гострі, так і затяжні (хронічні) форми. Нерідкий результат - пневмофіброз. Найважливіша роль у підтвердженні токсичного ґенезу, цього виду альвеолі ту, належить анамнезу.
Лікування - негайне припинення дії етіологічного фактора, глюкокортикоїди. Прогноз, як правило, сприятливий.
Профілактика полягає у дотриманні правил роботи з токсичними речовинами та охорони праці на виробництві, обережному призначенні потенційно пневмотоксичених лікарських препаратів, регулярному контролі за станом легенів у процесі їх прийому для раннього виявлення ознак альвеоліту.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера А - Медична енциклопедія » Альвеоліт
Теги: |
