Астматичний стан : Астматическое состояние : Asthmatic condition

Медичний довідник від А до Я - Трускавець: діагностика та лікування Астматичний стан : Астматическое состояние : Asthmatic condition на Трускавець курорті

Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера А - Медична енциклопедія » Астматичний стан
Астматичний стан – це синдром, що характеризується гостро виникаючим нападом задухи. Задуха визначається як крайня ступінь вираженості задишки, що супроводжується болісним відчуттям нестачі повітря, страхом смерті.

Даний стан може розвинутися гостро при захворюваннях верхніх дихальних шляхів (чужорідні тіла, пухлини гортані, трахеї, бронхів, напад бронхіальної астми) і при захворюваннях ССС (вади серця, ГІМ, перикардити). 

Патогенез обумовлений обструкцією дихальних шляхів і порушенням дифузії кисню в кров.  У залежності від причин, що викликали астматичні стан, виділяють серцеву астму, астматичний статус на фоні бронхіальної астми і змішаний варіант. 

Астматичний статус 


Астматичний статус визначається як стан, ускладнює напад бронхіальної астми і характеризується наростанням за своєю інтенсивністю і частоті нападів ядухи на тлі резистентності до стандартної терапії, запаленням і набряком слизової бронхіол з порушенням їх дренажної функції і накопиченням густого мокротиння. 

Етіологія


Провідним є інфекційно-алергічний фактор. 

Патогенез


В організмі хворого розвиваються наступні патологічні зміни: 

порушення дренажної функції бронхів; 
запалення і набряк слизової бронхіол; 
гіповолемія, згущення крові; 
гіпоксія і гіперкапнія; 
метаболічний суб-або декомпенсований ацидоз. 

Даний патологічний каскад в кінцевому підсумку викликає утруднення видиху при збереженому вдиху, що сприяє формуванню гострої емфіземи легенів. Вона посилює наявну гіпоксію, а на піку свого розвитку може викликати механічне пошкодження легень у вигляді розриву альвеол з утворенням пневмотораксу. 

Достовірними діагностичними ознаками астматичного стану є наростаюча ОДН, симптоми легеневого серця і німого легкого, відсутність ефекту від стандартної терапії. При огляді хворого, що знаходиться в астматичному стані, необхідно звертати увагу на її загальний вигляд, ступінь фізичної активності, колір шкіри і слизових оболонок, характер і частоту дихання, пульс, артеріальний тиск. Протягом астматичного статусу традиційно виділяють 3 стадії, і хоча тго підрозділ вельми умовно, воно допомагає у питаннях стандартизації лікування. 

Астматичний статус 1 стадії

 
Стан хворого щодо компенсований. Свідомість ясна, проте у більшості з'являється страх. Положення тіла вимушене - хворий сидить з фіксованим плечовим поясом. Виражений акроціаноз, задишка (ЧД - 26-40 в I хв.). Утруднений видих, болісний непродуктивний кашель без виділення мокротиння. При аускультації дихання проводиться в усі відділи легенів і визначається велика кількість сухих, свистячих хрипів. Тони серця приглушені, іноді їх буває важко прослухати через безліч хрипів і гострої емфіземи в легенях. Відзначаються тахікардія, артеріальна гіпертензія. Ознаки ГДН і ОСН поступово наростають, рН крові в межах норми або незначний субкомпенсований метаболічний ацидоз. Парціальна напруга кисню в артеріальній крові наближається до 70 мм рт. ст., Расо, зменшується до 30-35 мм рт. ст., що пояснюється формуванням компенсаторного респіраторного алкалозу. З'являються перші ознаки загальної дегідратації. 

Астматичний статус 2 стадії

 
Розвивається декомпенсація. Свідомість збережена, але не завжди адекватне, можлива поява ознак гіпоксичної енцефалопатії. Загальний стан важкий або вкрай важкий. Хворі знесилені, найменші навантаження різко погіршує стан. Вони не можуть приймати їжу, пити воду, заснути. Шкіра і видимі слизові ціанотичні, на дотик вологі. ЧД стає більше 40 в 1 хв., дихання поверхневе. Дихальні шуми чути на відстані в кілька метрів, однак при аускультації легень спостерігається невідповідність між очікуваним кількістю хрипів та їх фактичною наявністю, з'являються ділянки "німих" легенів (аускультативна мозаїка). Дана ознака є характерною для астматичного статусу 2 ст. Тони серця різко приглушені, гіпотонія, тахікардія (ЧСС 110-120 за 1 хв.). рН крові зміщується в бік суб-або декомпенсованого метаболічного ацидозу, Рао, зменшується до 60 і нижче мм рт. ст., раС02 збільшується до 50-60 мм рт. ст. Посилюються ознаки обший дегідратації. 

Астматичний статус 3 стадії

 
Гипоксемічна кома. Загальний стан вкрай важкий. Шкіра і видимі слизові ціанотичні, з сірим відтінком, рясно вкриті потім. Зіниці різко розширені, реакція на світло млява. Поверхнева задишка. ЧД більше 60 в 1 хв. Дихання аритмічне, можливий перехід в брадіпне. Аускультативні шуми над легенями не прослуховуються, картина "німих" легенів. Тони серця різко приглушені, гіпотонія, тахікардія (ЧСС більше 140 за 1 хв.), З можливою появою миготливої аритмії. рН крові зсувається в бік декомпенсованого метаболічного ацидозу, Рао, зменшується до 50 і нижче мм рт. ст., Расо, зростає до 70-80 мм рт. ст. і вище. Ознаки загальної дегідратації досягають свого максимуму.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера А - Медична енциклопедія » Астматичний стан



Теги:

Лікувальні процедури та діагностичні обстеження призначаються ТІЛЬКИ лікарем відповідно до основного захворювання та стану здоров'я хворого.



Медичний довідник від А до Я - Трускавець: профилактика и лечение Астматичний стан : Астматическое состояние : Asthmatic condition в Трускавец курорте

Отримати медичну консультацію та поради з лікування по хворобі: Астматичний стан : Астматическое состояние : Asthmatic condition - ви можете використовуючи консультації кращих лікарів санаторіїв Агенції Трускавецькурорт,

ліцензія: АВ 303045 від 16.02.2007 року,

незмінного інформаційного партнера проекту

Трускавець, Трускавецькурорт.


Баннер

Фотогалерею та фото і зображення по хворобі: Астматичний стан : Астматическое состояние : Asthmatic condition ви можете проглянути використовуючи сервіс Google Зображення

або, якщо не знайшли в Google, то знайдіть:

Фотогалерею та фото і зображення по хворобі: Астматичний стан : Астматическое состояние : Asthmatic condition ви можете проглянути використовуючи сервіс Яндекс Зображення

Відеогалерею та фільми і відео по хворобі: Астматичний стан : Астматическое состояние : Asthmatic condition ви можете проглянути використовуючи сервіс Google Відео

 

Агенція Трускавецькурорт місто курорт Трускавець :: Агентство Трускавецкурорт город курорт Трускавец :: Agency Truskavetskurort of city Truskavets Файне місто Трускавець - форум - некомерційний сайт курорт Трускавець :: Форум Прекрасный город Трускавец - некоммерческий сайт курорт Трускавец :: Forum Wonderful Town Truskavets - unofficial site Truskavets Прекрасный город Трускавец - некоммерческий сайт курорт Трускавец :: Файне місто Трускавець - некомерційний сайт курорт Трускавець :: Wonderful Town Truskavets - unofficial site Truskavets ЗАТ Укрпрофтур - ослуговування туристів та туристичні групи по всій Україні :: ЗАО Укрпрофтур - обслуживание туристов и туристических групппо всей Украине :: JSC UKRPROFTOUR - reception of tourists and tourist groups throughout Ukraine


Rambler's Top100 Раскрутка сайта, Оптимизация сайта, Продвижение сайта, Реклама! Яндекс цитирования

Besucherzahler plentyoffish.com
счетчик посещений

MySQL: 0.0010 s, 2 request(s), PHP: 0.0752 s, total: 0.0763 s, document retrieved from cache.